跟痛症是跟骨跖面因慢性损伤引起的以疼痛及行走困难为主要临床表现的一种足部疾病,常伴有跟骨结节前缘骨刺形成,其致病因素包括足跟部脂肪垫萎缩、跖腱膜炎、滑囊炎、足底神经卡压、跟骨高压症及跟骨骨刺等,其中跖腱膜炎和跟骨骨刺与跟痛症发病密切相关。跟痛症约占足部疾病的15%,好发于40~60岁的中老年肥胖者,其发病率随着人口老龄化的加重呈逐年增加趋势。据研究报道,约10%的人深受足跟疼痛的困扰。
跟骨结节骨质增生跖筋膜炎核磁影像表现中医技术治疗跟痛症积累了丰富的治疗经验,并且从整体出发,治疗亦是整体治疗与局部治疗相结合,内服外治相结合。中医理论认为,足跟痛与人体气血衰弱有密切关系。《*帝内经》中记载“足太阳之下,血气盛则跟肉满、踵坚;气少血多则瘦,跟空;血气皆少则喜转筋,踵下痛”。文章意思就是说足太阳经脉的下部,如果气血充盛,则脚后跟坚实、有力。气血少则脚后跟会疼,瘦削,容易产生筋病。《灵枢经脉》中记载足少阴肾经:“肾足少阴之脉……循内踝之后,别入跟中……”所以足跟部与足少阴肾经关系也非常密切。肾气亏虚、气血不足,外感风寒湿邪及慢性劳损导致足跟部气血凝滞。清代吴谦在《医宗金鉴》记载“此症生于足跟,气血瘀滞而生成”。
足少阴肾经,跟痛症与肾经关系密切中药内服需辨证施治中药内服该法基于肝肾论治理论,通过祛风湿、补肝肾、强筋骨而发挥治疗作用。临床上常存在虚实夹杂多种证型并存的情况,临证时应辨证施治,灵活运用,方能达到满意疗效。
中医外治疗效独特、作用迅速、历史悠久,具有简、便、廉、验之特点。包括针刺、艾灸、按摩、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等多种方法。与内治法相比,具有“殊途同归,异曲同工”之妙,患者易于接受。选择进行治疗的经络穴位以足少阴肾经、足太阳膀胱经为主,治疗多选取综合治疗。综合治疗,辩证施治,疗效确切。
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