前期回顾了腰背部常用的体格检查方法（点击此处阅览），本期整理了骨盆相关的体格检查。
在检查骨盆前，检查者必须首先检查腰推和髋关节，腰椎和髋关节有问题也会导致骶髂部位的牵涉痛。因为骶髂关节部分是韧带关节，与其他外周关节的活动度相比，骶髂关节的活动度比较小。需要指出的是，任何导致骶骨和髂骨相对位置改变的因素，均可引起耻骨联合相应的位置改变。
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（一）望诊患者取站立位，观察其骨盆区皮肤有无改变。
观察前面，两侧髂前上棘是否等高，骨盆有无向一侧倾斜；从侧面观察，骨盆有无前倾；从后面看两侧髂后上棘是否等高。
（二）触诊1.骨触诊
检查时患者取站立位.首先检查前面，触诊髂前上棘、髂嵴的骨轮廓，注意两侧是否等高，有无压痛。
触诊耻骨结节、耻骨联合、耻骨上、下支，注意有无压痛及骨轮廓改变。
侧面触诊股骨大转子，两侧是否等高，局部有无触痛。
后面检查髂后上棘，两侧是否等高，骶髂关节处有无压痛，骶骨后面骨轮廓有无改变。尾骨有无压痛。屈曲髋关节，检查坐骨结节骨轮廓有无改变。
2.软组织触诊
患者仰卧位，双膝关节屈曲，触诊骨盆前面的髂窝区，注意有无囊性肿物及压痛，腹股沟区有无肿胀。
交替侧卧，触诊两侧股骨大转子部位及臀中肌区，有无压痛。尽量屈曲膝关节、髋关节，触摸坐骨结节表面，有无压痛及囊性肿物，判断有无坐骨滑囊炎或坐骨结节囊肿。
患者俯卧位，检查臀大肌区及梨状肌下缘有无压痛。
（三）特殊检查1.骨盆挤压试验患者仰卧位，医者两手分别于髂骨翼两侧同时向中线挤压骨盆，如发生疼痛，即为骨盆挤压试验阳性，提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。2.床边试验又称盖斯兰（Gaenslen）试验。患者仰卧，医者将其移至检查床边，一侧臀部放在床外，让该侧的腿在床边下垂，医者按压此腿使髋后伸，同时按压患者另一侧腿的膝关节，使之尽量屈髋、屈膝，使大腿靠近腹壁，这样使骨盆产生前后扭转的力，如骶髂关节发生疼痛，则本试验为阳性。表明骶髂关节有病变。3.“4”字试验又称帕切克（PatriCk）试验。患者仰卧，将其一侧下肢膝关节屈曲，髋关节屈曲、外展、外旋，把足架在另一侧腿的膝关节上，双下肢呈“4”字形，医者一手放在患者屈曲的膝关节内侧，另一手放在对侧髂前上棘前面，然后两手向下压，如骶髂关节处出现疼痛，本试验为阳性，表明骶髂关节有病变。4.骨盆分离试验患者仰卧位，医者两手分别置于两侧髂前上棘前面，两手同时向外下方推压，若出现疼痛，即为骨盆分离试验阳性，表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。5.斜扳试验患者仰卧，一侧腿伸直，另一侧腿屈髋、屈膝各90°，医者一手扶住该侧屈曲的膝部，另一手按住同侧肩部，医者用扶膝部的手推患者的腿内收并使该侧的髋关节内旋，如骶髂关节发生疼痛，本试验即为阳性。6.单髋后伸试验患者俯卧位，两下肢伸直，医者一手按住患者骶骨背面，另一手肘部托住一侧大腿，用手握住该侧小腿，向上提起下肢，使髋关节被动后伸，如骶髂关节处疼痛，本试验为阳性。两侧作对比检查。该试验用于检查骶髂关节病变。往期回顾
●骨科常用的体格检查——腰背部K
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