千里之行，始于足下
足是人体站立和行走的“根基”
鞋除了具有保护足部免受伤害等作用外
在当下，鞋子也不断刷新着流行时尚
很少有人意识到
这类鞋除了可以穿出自信高挑的身材
还有可能穿出“拇外翻”
拇指外翻很常见，特别是女性族群
文献报道近年来拇外翻发病率从2％上升到50％，进展很快，男女发病比例约1︰15。骨科中心显微手足骨科程鑫华副主任坐诊时发现，长期穿高跟鞋及过窄鞋子的女性，十有八九都有拇外翻，因太常穿尖头及高跟鞋的女孩子很容易压迫脚趾，出现不可逆的劳损，久而久之造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，从而大脚趾外偏超过15度并且侵占二脚趾的地盘跑到二脚趾下面去了，其次遗传也是导致拇外翻的另一个主要原因，至少50%以上的患者在20岁之前就已经发生拇外翻。
刚做完拇外翻微创手术
脚趾马上变直
足踝专家程鑫华主任医师最近在门诊上就遇到一位王女士，近几年一直很苦恼，尤其是夏天，不敢露脚穿凉鞋，怕被笑话脚不好看；凸起来的大脚骨在鞋子里经常会摩擦到，鞋紧了就会有疼痛感，鞋头两边也因为受力不均而变形，最近疼痛感越来越重，行走受限，严重影响日常生活。经程鑫华仔细询问病史，得知王女士母亲也有这种情况，后指导王女士站立足负重位行x线检查，测出拇指向外偏斜近33.4度，跖骨头突出，已经进展到中重度畸形，建议手术纠正。
程鑫华医师给王女士详细讲解了拇外翻的相关知识，为王女士制定个体化手术预案，出于对程鑫华的信任，患者很快就决定留下来做手术，程鑫华亲自主刀，在尚炜医生的配合下，手术过程顺利，手术切口仅有不足2厘米，全程出血量少，患者生命体征平稳，术后当天王女士在医护人员的协助下就开始下地走动，王女士很惊喜，竟然一点不疼，第二天护理人员对王女士采用延续性护理干预，进行功能锻炼，以便于帮助恢复足功能，减少拇僵硬，提高生活质量。
另一例43岁女性患者，因“反复双足疼痛伴畸形10余年”入院，经测定该患者双足拇外翻分型为重度，严重疼痛，程鑫华团队为患者制定出最佳手术方案，获得患者及家属同意后，成功为患者实施了手术。
术前外观术后外观
术前x片术后x片
拇外翻对我们自身的危害不容忽视
拇指外翻后，会对其他脚趾造成影响，第一趾外翻之后，会把第二趾顶起来，造成第二趾畸形，还会继续外推，造成多趾畸形，因此足弓会塌陷消失,所以拇外翻常常伴有足的其他部位病变，如锤状趾、跖骨痛、小趾滑囊炎、扁平足等，因此，又有人称拇外翻为“拇外翻复合体”或“拇外翻综合征”
该怎么解决拇外翻问题呢？
治标
①避免穿尖头高跟鞋，每天穿高跟鞋时间不宜超过6小时
②若发现自己有轻度拇外翻，可在第1、2趾之间夹棉垫，夜间可用拇外翻矫正器
③拇外翻患者大多有扁平足，应穿矫形鞋或扁平足鞋垫预防平足症
④拇外翻的患者经常在沙土上光脚行走，有利于锻炼足部肌肉，延缓病情的发展
治本
拇外翻的形成及症状加重，绝不是一朝一夕形成的，保守治疗能减轻症状，但不能纠正已发生的畸形。如果保守治疗不能缓解疼痛症状，或者畸形加重，就需要手术治疗，手术治疗适合：
①第一足趾关节失去活动功能导致疼痛性拇囊炎的患者
②第二足趾关节发生疼痛的患者
③因为拇外翻畸形没办法穿鞋的患者
④脚步畸形影响美观，迫切需求改善足部外观的患者。
足趾锻炼方法请收藏
“千里之行，从健康双足开始，拇外翻不但影响美观，而且还危害身体健康，不容忽视。”程鑫华主任说。我院骨科中心显微手足骨科希望通过一系列的知识普及与预防措施，可以帮助广大女性群体远离拇外翻；如果您因拇外翻一直很苦恼，也可联系我们，我们将全方位指导还您健康双足，无论慢走.跑足，还是远足，都轻松自由。
程鑫华医师
显微手足骨科/运动医学科副主任
医学硕士、主任医师、副教授
门诊：周四全天
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专家特长：主攻足踝、运动损伤。擅长于足踝部创伤疾患、陈旧性足踝损伤修复重建、拇外翻、高弓、平足等足踝畸形矫形；运动损伤等踝疾患的临床诊治工作。
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