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TUhjnbcbe - 2022/6/15 23:47:00

随着龄的增长,人体各项机能都会出现下降趋势,对于一些中老年人身体出现一些疼痛是非常常见的一些现象,尤其是中年以后经常锻炼的人,有很多人总是说自己膝外侧疼痛。今天我们就谈一谈膝关节外侧疼痛。

一、髂胫束综合征

髂胫束是在大腿外侧、连接髋部和胫骨的组织,它的主要作用是保持膝盖在跑步时的稳定性。跑步时随着膝盖的弯曲、伸展,髂胫束与股骨外上髁过度摩擦,或髂胫束紧张压迫外髁导致韧带或滑囊炎症。过快、过多地增加跑量会导致髂胫束发炎,在拱形路面跑步也会出现这个问题。一般疼痛位置在股骨外髁部位。

二、膝关节外侧副韧带损伤

因为外伤或劳损导致膝关节外侧副韧带的损伤,出现了关节外侧肿胀、疼痛,关节出现活动的受限。可以通过核磁共振进行检查,明确判断外侧这些疾病的严重程度,一般可以看到外侧副韧带的肿胀、充血等。

三、膝关节外侧半月板损伤

临床比较多见的是外侧盘状半月板的撕裂,引起关节外侧间隙的疼痛,关节的卡压,关节感觉活动的受限,而关节的疼痛主要出现于关节的外侧。可以通过核磁共振检查,明确诊断。

四、膝外翻

膝外翻,一般也称为X型腿。指两足并立时,两侧膝关节碰在一起,而两足内踝无法靠拢。膝外翻破坏了膝关节的正常力的分布,使关节外侧所受的应力增大,对侧相对减少,同时由于下肢力线的改变,髌骨、股骨之间的摩擦增加。这样时间一长,引起膝关节行走时疼痛,关节的活动也受到影响,容易导致膝骨性关节炎。

那么跑步膝究竟是什么呢?

一般包括髂胫束综合征和髌股关节综合症

髂胫束综合征已经叙述过,我们再了解以下髌股关节综合征

髌股关节综合症的病因到现在也不是特别明确,但是普遍的观点是:髌骨周围肌肉力量的改变,导致髌骨在做动作时候轨迹不正确从而使髌骨产生摩擦。髌骨关节综合症是指髌骨和股骨之间有炎症,只有跑步疼痛,而没有上下楼梯痛。

髌股关节综合症预防方案:股四头肌内侧头的训练股四头肌内侧头对于保护膝关节至关重要,所以一定要练起来。股四头肌内侧头在膝关节伸展最后30°发力最多,所以一般来说要在最后30°训练才更有效果。

(1)静蹲练习:大小腿夹角约30°(夹角不易太大,否则训练不到股四头肌内侧头),双腿之间夹球,可以更多激活内收和股四头肌内侧头部分。后背可以靠一个瑞士球,增加不稳定性,对于膝关节稳定能力不好的,尤其是髌骨位置不佳的髌股关节综合症患者更有益处,每组可以持续50秒—2分钟,共4—6组。

(2)弹力带抗阻伸膝练习:开始时微屈膝,大小腿夹角为30°左右,弹力带绑于髌骨上部,然后膝关节向后伸直。重复此动作15—20次,共6组。注意起始时大小腿夹角不宜过大,否则不太容易训练到股四头肌内侧头。

顾医生工作

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