天气变冷+刮风下雨=膝关节酸痛不适
上下楼梯=膝关节疼痛
膝关节一活动=常有弹响声
走路一颠一颠
“O”型腿……
不要说了，想哭TT..
如果您有以上这些症状，那么您可能患了膝骨关节炎。膝骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）是最常见的骨关节炎，以膝关节的肿胀疼痛，积液僵硬，屈伸不利，关节异常响声，甚至关节肿胀畸形等为主要临床表现。中医认为是感受了风寒湿邪，经脉阻滞，经络不通，故又叫“老寒腿”。近日火爆全网的名言送给大家——“错了就是错了，愿意为我的错误承担一切后果！”
有则改之，无则加勉
小编找到了膝关节疼痛的源头
一起来看看吧！
膝关节炎临床表现
疼痛、肿胀、僵硬、畸形和功能丧失是膝关节骨关节炎最显著的临床表现。疼痛与活动有关，逐渐加重，后期出现关节畸形、功能受限，静息痛见于严重的骨关节炎患者。关节周围滑囊炎和肌腱炎等常见，并可有肌肉萎缩无力。膝关节是人体承重最强的关节，受重力压迫以及动态力学影响，关节软骨易畸形，肌肉易疲劳产生炎症，因此肌肉、骨骼的力学平衡容易遭到破坏，发生形态改变。在解剖结构上先后出现关节间隙不对称、骨质增生、关节内外翻等。膝骨性关节炎分期与评估
膝关节炎发生前期，关节在活动后稍有不适，活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀，在X线及MRI检查上看不到明显软骨损害迹象。膝关节炎改变的早期，活动多后有明显的疼痛，休息后减轻，X线观察，改变较少，只有MRI可见软骨轻度损害，同位素检查，被损关节可见凝聚现象。膝关节炎的进展期，骨软骨进一步损害，造成关节畸形，功能部分丧失，X线可见关节间隙变窄，关节周围骨的囊性变，有时有游离体出现。膝关节炎的晚期，骨的增生、软骨的剥脱以及导致功能完全丧失，关节畸形明显，X线示关节间隙变窄，增生严重，关节变得粗大，甚至造成骨的塌陷。发病原因——下肢力线异常
在临床中，膝骨关节炎疼痛严重程度和影像学表现之间不是平行关系，并不是疼痛越厉害，病情就一定严重。在临床中很多医生只关心膝关节的磨损抑或是骨质增生问题，对于引起膝关节疼痛的源头不很重视。我们发现有很多膝关节疼痛患者，膝关节局部检查无明显异常，局部物理治疗效果不是很理想，症状反复发作。究其原因，很多存在腰椎侧弯，骨盆不正，骶髂关节错位等问题。下肢力线的异常才是膝关节疼痛发病初始以及反复发作难愈的原因。”数月前我们接诊了一位20多岁年轻右膝关节疼痛患者，疼痛不是很剧烈，静止休息后可以缓解，但平时日常生活中偶尔也会出现不适，做了一些物理治疗，效果不理想，症状依旧，检查膝关节X光无明显异常，局部无明显压痛，活动范围也挺好。结合该患者年龄因素以及长期久坐习惯，膝关节局部基础病变的可能性不大，我们考虑该患者的症状可能与膝关节以外的因素有关。追问患者病史，数月前有腰扭伤病史。上图是该患者的腰椎正侧位片，可见脊柱侧弯明显。考虑该患者的膝关节疼痛与腰椎侧弯有关，给予患者腰部物理治疗，筋膜松解以及一些康复运动训练指导，膝关节症状很快缓解，后随访膝关节无任何不适。“康复科医生和小编分享道。这些问题也能导致膝关节疼痛吗？
是的，这些问题会造成下肢力线发生异常，从而导致膝关节出现问题。下肢力线对下肢及其整个人体的功能发挥有着极其重要的作用。那么什么是下肢力线呢？
简单地说就是下肢的髋关节中心（股骨头）与踝关节中心的连线，正常下肢力线正位和侧位髋关节中心与踝关节中心的连线都是通过膝关节中心。Q
为什么下肢力线异常会引起膝关节问题呢？
A:
下肢力线的异常打破了膝关节正常的负荷分布，会导致了膝关节相应部位所受的应力骤然增加。下肢的力线改变越严重，畸形就越重，偏离膝关节中心越远，病情发展就越快。当力线尚在膝关节的骨骼范围之内，行走还是可以的，一旦力线离开骨骼，膝关节没有支点，行走极其的困难，行走呈摇摆状，一般需要助行器辅助行走。下肢力线与多关节相关，下肢力线的改变不仅仅造成膝关节骨性关节炎，还会影响到踝关节、髋关节、腰背部、颈部等继发性的改变，出现这些部位的疼痛不适。Q
怎么知道自己是否存在下肢的力线异常呢？
A:
医院找专业医生检查，拍2张标准的站立位下肢全长正位（冠状面）及侧位（矢状面）X光照片。只要测量髋关节中心与踝关节中心的连线不通过膝关节中心就代表着力线的异常，有正面的异常和侧面的异常。正面下肢力线异常有膝内翻和膝外翻。正常的情况下，我们双足并拢自然站立，双踝及双膝是紧贴的。膝内翻表现为两下肢自然站立的时候，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢，这种情况也叫O型腿，膝内翻一般都是以膝关节内侧疼痛为主。膝外翻，指站立的时候，两侧膝关节能够碰在一起，而两足内踝无法靠拢，叉开呈X形状，也称为X型腿，一般以膝关节外侧疼痛为主，临床上不太常见。侧面下肢力线异常有膝关节屈曲，膝关节过伸畸形两种情形。怎么准确知道自己属于哪种情况呢?那就需要找专业医生诊断。到底应该怎么治疗？
膝关节炎的治疗大致可分为保守治疗和非保守治疗。主手术治疗等。大部分情况下，患者主要还是保守治疗，主要包括药物治疗、针灸治疗、物理治疗。小部分患者需要接受微创手术类治疗。对于膝关节炎适合保守治疗的患者，可采取局部治疗和整体调理相结合的方法。局部治疗就是上面提到的药物物理等治疗。整体治疗主要就是尽可能调整下肢力线到正常状态。对于轻微的下肢力线异常，我们可以通过针对性的肌肉锻炼，手法结合治疗性运动使下肢力线朝正常方向恢复，从而维持膝关节的稳定性。其实就一句话：膝关节炎早发现，早治疗，早康复！供稿康复科
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