肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因，它是由上臂上举后肩袖受到肩峰的压迫造成的。经常运动的人，特别是经常参与羽毛球、网球、棒球等运动，出现的肩痛多是“肩峰撞击综合征”。引起肩峰撞击综合征的原因主要有：反复的肩上举活动如游泳、举重、打网球、投掷运动等；肩部结构改变，如骨赘形成、韧带增厚、肩袖损伤后出血水肿等。
肩袖是由冈上肌，冈下肌，肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉的肌腱构成，这些肌肉包绕肱骨头，起着上提和旋转肩关节的作用。
肩峰和肱骨之间是有一个潜在的腔隙的，里面存在肩峰下滑囊，肩袖组织等，当肩峰前角形态异常（钩形肩峰）、骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰下间隙容积减小，当肩关节活动或运动过度时导致肩峰下结构的挤压与撞击。这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊炎、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肩袖肌腱断裂。其实说起来很复杂，通俗的理解就是肩关节两块骨头之间因为过度活动造成挤压，导致他们两者之间的软组织损伤的一种疾病。
Bigliani将肩峰形状分为三型，Ⅰ型为平直形肩峰，Ⅱ型为弧型肩峰，Ⅲ型为钩状肩峰。临床表现：
主要表现为肩部疼痛和活动受限，疼痛通常以肩峰周围为主,有时可放射至三角肌止点区域，尤其在肩关节外展到60～°时，疼痛最明显。部分患者有夜间痛，侧卧压迫患肩时疼痛加重。开始的症状可能很轻微。疼痛可能从肩部放射到前臂，在上举或持物时产生疼痛加重，运动员可能在投掷或打网球时产生疼痛。当疼痛不断发展后，会产生夜间痛。上肢的力量或运动幅度可能减小。可能不能把手放到背后，做系扣解扣的动作。在严重的病例活动的丧失可能造成冻结肩。在急性滑囊炎时，肩部会有明显的触痛。肩关节在各个方向的运动都有限制和疼痛。一般可以分为三个阶段：
第一阶段：急性滑囊炎伴随肩峰下水肿和出血为特征，多见25岁以下，反复运动损伤为特征，多为可复性。
第二阶段：以肩袖的炎症反应和肩袖损伤的局部增厚为特征，多见于25到40岁，肩袖的纤维化已不可逆转。
第三阶段：肩袖的全层损伤，多见于50岁以上，发展到此阶段需要手术修复肩袖。
治疗：
1.?保守治疗
保守治疗的方法及目的包括：应用药物及物理治疗消除肩峰下间隙的炎症；通过主动运动保持关节正常的活动范围；通过力量练习保持肩部肌肉力量的正常。保守治疗的时间应根据症状的严重程度，病人的职业和运动水平来决定，至少应持续三个月，通常在半年左右。药物治疗包括口服非甾体类消炎止痛药物，局部外用药及肩峰下间隙封闭治疗，封闭治疗不宜超过三次，有研究表明，激素会干扰细胞代谢，导致肩袖肌腱及周围软组织的萎缩。物理治疗可以选择超短波等措施。对于急性期患者，可以使用颈腕吊带或三角巾制动1至2周，期间应每天全范围活动肩关节数次，避免出现关节粘连。2.?外科手术治疗
当保守治疗不能减轻疼痛时，医生会建议手术治疗。手术治疗的目的是去除撞击，为肩袖创造一个比较大的空间。使得肱骨头在肩峰下间隙中自由地活动，无疼痛地上举上臂。最常见的手术是肩峰下减压和前部肩峰成形术。这可以通过关节镜手术来完成。在关节镜手术过程中，需要作2－3个穿刺孔。肩关节用光纤的摄像系统来检查，用一些精细的小器械来进行肩关节内的手术操作。?康复锻炼
在手术后肩关节需以肩外展抱枕固定保护，这可以促进早期愈合。医生会根据你的需要和手术中的具体情况来制定一个有针对性的术后康复计划，这包括通过锻炼来恢复肩关节的活动范围和力量，一般需要2－4个月来获得疼痛的完全缓解。如果您正在经历上述痛苦的折磨，医院就诊，创伤关节科将为您提供专业的咨询及治疗方案。医师简介：
张勇，医院创伤关节科副主任，主治医师，硕士研究生，毕业于汕头大学，从事四肢创伤，关节外科及运动损伤专业多年，曾医院，医院进修学习，对四肢关节创伤，髋、膝关节置换，膝关节骨关节炎阶梯性治疗，以及肩、膝关节运动损伤方面有丰富的临床经验，尤其擅长关节镜微创手术技术治疗膝关节半月板损伤、前后交叉韧带断裂，肩关节肩袖损伤，冻结肩，膝关节截骨矫形等方面疾病，近年来发表多篇专业论文，SCI文章一篇。担任秦皇岛市中西医结合学会骨科分会常务委员，秦皇岛市健康保健医学会骨关节康复专业委员会常委。秦皇岛市医学会骨科分会委员，河北省创伤急救委员会委员。咨询.
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