定义
●反复微小创伤造成的拇背伸肌的伸肌腱鞘的炎症
症状和体征
●急性或慢性起病的位于桡骨茎突处的腕部桡侧疼痛
●拇指或腕部活动加重疼痛
●疼痛放射至前臂
●常可闻及捻发音
●活动可有扳机声
●Finkelstein试验阳性
●当拇指捏或握等动作时可加重疼痛
●与挥杆动作时的过度外展有关
●拇背伸肌部分的柔软肿胀
●抵抗腕部向尺侧偏移的运动时疼痛加重
●患者可能合并有睡眠紊乱
流行病学
●发生率：男性=女性
●发生常与需要腕部紧张与稳定的一系列活动相关
●常见于标枪投掷手，垂钓者和玩球拍类运动的人
●与挥杆动作的多度外展有关
●与拇指有关
●更常见于创伤后，包括重复的压力性损伤
影像学检查
●MRI或超声
●超声引导下的注射治疗
影像学表现
●肌腱病理改变
■肌腱增厚
■在MRT1加权像及T2加权像可见增高的信号
■超声可见回声减弱或消失
●狭窄性肌腱滑膜炎
■在脂肪信号低的磁共振T2(FST2W)像上腱鞘内信号为低或中等信号密度
■在增强图像（注射对比剂后）上可见炎性腱鞘信号增强
■在超声下可见肌腱回声增厚
其他检查
●肌电图及神经传导速度检查已排除
●实验室检查排除感染性关节炎
●关节穿刺排除晶体性的关节病变
●诊断不明确时行关节穿刺排除感染
鉴別诊断
●第一腕掌关节炎
●神经节囊肿
●Wartenberg综合征
●交叉综合征
●感染性关节病
●钙化性肌腱炎
●舟状骨骨折
●桡管综合征
●腕管综合征
●痛风
●隐匿性桡骨远端骨折
治疗
●采取局部热敷，冷敷，简单镇痛药运用NSAIDs药物等保守治疗可改善很多患者的病情
●物理疗法，包括温柔牵引，活动锻炼，深部加热的形式可能对部分患者有效
●当保守治疗无效或疼痛已影响日常活动时可采取局部注射局麻药和糖皮质激素
●持续痛或进行性的功能障碍可能需要手术治疗
图1(A)是一个deQuervain腱鞘炎患者的右侧和左侧桡骨远端所获得的肌腱的横断面超声图像。左侧的肌腱及腱鞘（虚箭头）比右侧的正常肌腱（白色箭头所示）增厚。比较正常侧（B)和病变侧（C)的长轴B超图像，可见病变侧的肌腱（箭头所示)和腱鞘（星号所示）均增厚。R，是桡骨远端，S，是舟状骨美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载
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