肩痛会影响我们的日常生活活动能力。如果你肩膀出现疼痛,你就知道很难做一些简单的事情,比如洗头,遛狗,或者在橱柜里拿东西。但是引起肩膀疼痛的原因通常有很多种,今天我们就带大家简单鉴别一下,看看不同原因引起的肩膀疼痛的症状都有哪些差别。(大部分肩痛其实非手术治疗就可以缓解)
导致肩痛的病因有哪些情况呢?
肩膀任何部位的损伤或导致肩关节退化的慢性疾病都会导致肩膀疼痛。
常见导致肩痛的情况包括:
肩关节炎(关节炎)
肩关节滑囊炎
肩袖撕裂
冻结肩(肩周炎)
肩关节炎
肩关节关节炎是指肩关节的炎症,会引起疼痛和僵硬。肩关节炎会很疼痛,使你的肩膀活动更加困难。
肩关节炎的症状包括:
肩膀僵硬都影响你行走或弯腰
移动肩膀时卡住或有摩擦音
肩关节活动范围受限
虽然手术对一些肩关节炎患者可能是必要的,但有几种治疗方法可以事先尝试,包括治疗关节炎的药物,物理治疗帮助减轻疼痛和增加肩膀活动范围,以及生活方式的改变。
肩关节滑囊炎
肩关节滑囊炎是肩部滑囊发炎引起疼痛。它最常见的原因是重复使用肩膀,肩关节周围的组织过度紧张。它也可能由直接创伤(如跌倒和落在肩膀上)或感染引起。
滑囊炎引起的症状包括:
肩关节疼痛或僵硬
肩关节受伤更大
肩关节发红或肿胀
肩关节活动受限
大多数肩关节滑囊炎会及时消失,所以通常不需要手术治疗。物理治疗是治疗滑液囊炎的一种常见的治疗方法。它可以帮助提高你的肩膀的活动范围、柔韧性和力量。如果滑液囊炎会引起严重的肩痛,你的医生可能会建议你做手术。
肩袖损伤
肩袖损伤最常发生在工作或运动时反复进行过头运动的人身上,如油漆工、木匠和网球运动员。它们在老年人和有肩袖损伤家族史的人中也更为常见。
肩袖损伤的症状可能包括:
肩膀深处的隐隐作痛
受伤侧肩膀受压会疼痛,甚至影响睡眠
难以伸手
手臂无力
肩关节活动问题
如果不进行治疗,肩袖损伤会导致肩膀永久丧失活动能力或无力,或导致肩关节退化。
保守治疗适用于肩关节疼痛但尚存一定活动度的患者。此类患者肩关节尚存具有良好代偿作用的力偶,而保守治疗主要是通过专业物理治疗,增强未撕裂的肩袖、三角肌以及肩胛周围肌肉力量,理论上可以维持现存力偶,进而防止病情发展为肩袖损伤性关节病。在更严重的情况下,肩袖损伤可通过手术来治疗。
冻结肩/肩周炎
冻结肩/肩周炎,也被称为粘连性关节囊炎,其特点是肩关节僵硬和疼痛。这种情况更有可能发生在从某种疾病中慢慢康复的人身上,比如中风或手术后。肩周炎随着时间的推移而恶化。
肩周炎是肩关节内的结缔组织开始变厚引起的。这更有可能发生在老年人、患有某些慢性疾病或活动受限的人身上。
大多数冻结肩会好转,可以通过非手术疼痛管理来治疗。物理治疗,特别是伸展运动,可以帮助患者从冻结的肩膀中恢复。对于冻结肩引起的严重疼痛,医生也可以建议进行手术。
肩痛的非手术治疗
根据原因的不同,第一个治疗方案通常是非手术治疗,旨在处理你的肩膀疼痛或活动受限问题。非手术治疗方案,以帮助减轻您的肩关节疼痛和改善肩关节灵活性,包括:
物理治疗和康复,包括运动、水疗和姿势矫正
止痛药物和抗炎药物
如果你有类风湿关节炎,治疗类风湿疾病,如抗风湿药物(DMARDs)
止痛剂注射,如糖皮质激素
针灸/针刺
如果你的肩痛问题持续存在或由严重的情况引起,你的医生可能会建议进行肩部手术。因此遇到肩膀疼痛可先到康复科或康复机构诊断评估再加以治疗。
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