在运动员、跑步爱好者、肥胖人群和久坐人群中,常常会有脚跟后方疼痛的情况。
大家通常把它们称为“跟腱炎”,然后用一些消炎止痛的药物,口服或者外涂
但是,有些人用药后十分见效,再也没有复发,有些人用完药毫无作用,甚至随着时间症状逐渐加重。
这是为什么?
可能你真的不懂跟腱炎。
跟腱炎,最早是上世纪四十年代德国学者首次提出的,英文是tendinitis。医学专业的词汇里,-itis这个词尾是“炎症”的意思。事实上,严格来说,绝大部分人说的跟腱炎,根本就不是跟腱炎,而是跟腱的腱病。而“跟腱炎”已经成为曾经医学对跟腱周围疼痛性疾病认识并不充分的代称。
后来,很多医学研究人员把“肌腱炎”手术患者的肌腱组织取下来一点放在显微镜下看,发现怎么也找不到炎症细胞。经过反复的研究和验证,在年,来自英国、澳大利亚、加拿大等国家的研究专家共同建议,把tendinitis,改为tendinopathy,翻译为:肌腱病。
我国的运动医学开山鼻祖,北医三院的曲绵域老前辈也早在七十年代就提出观点,认为包括大部分网球肘、跟腱炎、髌腱炎、肩袖肌腱炎、第三腰椎横突综合征等在内的肌腱止点处的病变,不应该叫肌腱炎,他管它们叫做“肌腱末端病”。
那么,现在问题似乎清楚了,多数情况下,其实你的跟腱那里根本就没有炎症细胞,而是跟腱自身由于慢性的、反复的、过度过量的活动、劳累,发生了退变和损伤,也就是上面我们说到的肌腱病。
从症状上看,跟腱的肌腱病表现为跟腱和骨头连接处上方2-6cm左右位置的疼痛、按压痛,有时患者说是“烧灼样”疼痛。一般在运动中或者运动后加重,严重的甚至影响日常生活。
如果把病变的肌腱放在显微镜下看,会发现组成肌腱的胶原纤维排列紊乱、发生微小的断裂或钙化,这和肌腱周围炎及肌腱周围滑囊炎是明显不同的。
据统计,超过50%的运动员被肌腱病困扰,而这其中13%的人因此结束了职业运动生涯。
即使不是运动员,普通人群中肌腱病的发病率也是非常之高,尤其是体育爱好者、家庭主妇、新任妈妈奶奶姥姥、体力劳动者、肥胖人群等。
说了这么多,这腱病怎么治疗才能好呢?
A:止痛膏剂
B:冲击波治疗
C:运动康复
D:戒烟
E:PRP富血小板血浆注射治疗、硬化剂注射、增生疗法、硝酸甘油外用、针灸疗法、超声疗法、激光疗法等
F:冷敷和热敷
G:手术治疗
H:打封闭
I:XX沙星
J:坡跟鞋垫
K:放在最后,但是却是所有治疗的基础,就是休息
看了前面的就会知道,肌腱病强调的是肌腱的自我修复。如果你的肌腱都已经病变了,你还在打球、暴走、跑步、爬山、折腾,那么非但不能好转,可能越来越重,甚至出现肌腱断裂。充分的休息,有时候就是最好的治疗,直到你的肌腱告诉你,它可以了。
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