上次说了白头翁汤治疗肝热下迫的热利,主要是因为白头翁汤能够清肝经的热。如果肝经有湿热而没有影响到肠道,没有引起下利,而反应在别的部位,其实白头翁汤也是一样可以治的。那究竟还有哪些别的部位,什么样的症状,是白头翁汤也可以应用的呢?我们今天就来梳理一下。
首先,眼睛的问题。说到白头翁汤可以治眼睛的问题,大家的第一反应可能是不会吧,眼睛和下利,这也差得太远了。可是大家再想想中医的一句话,肝开窍于目,是不是又有恍然大悟的感觉?
眼睛也是属于肝经的范围,那肝经有湿热,如果反应到眼睛上会怎么样呢?那就是目赤肿痛,也就是眼睛发红,有肿胀,而且肿胀的部位还有疼痛。这通常对应着西医的诊断就是急性结膜炎一类的眼部疾病。
《伤寒论方医案选编》中,就记载了白头翁汤治疗风热眼病的医案。一个11岁的小孩,眼睛红肿疼痛,流眼睛已经十多天了,最近逐渐肿大,医院来看,西医诊断是急性结膜炎,但是喝西药,打针,滴眼睛,还喝了祛风清热的中药,都没什么效果。病人现在的状况就是眼睑高度红肿,就像荔枝一样,球结膜也高度充血,视物模糊。这就已经很严重了,医生由这个症状,再加上病人大便不畅,小便短赤,舌象表现是舌质红、苔*,综合判断这是肝肺之火俱盛所造成的,就用了白头翁汤,三剂就肿痛皆消,病就好了。所以肝经有湿热,是可以往上影响到眼睛,导致眼睛的赤肿疼痛,看东西模糊的,这就是白头翁汤的治疗范围了。
其次呢,就是泌尿系统的问题,特别是对于女性来说,白头翁汤尤其常用。因为生理构造的不同,女性发生尿道感染的概率远远超过男性,而很多情况下的尿道感染是可以用白头翁汤来治疗的。
以前我们总结了三张利尿方,就是猪苓汤、五苓散、真武汤,不知道大家还记得不记得。其中的猪苓汤就是清热的,一般情况下中医要讲清热,很多时候其实就对应着西医所说的发炎。猪苓汤就是一张可以治疗泌尿系统感染的方子。而白头翁汤呢,它治的是因为肝经有湿热而引起的感染,还有急性盆腔炎、急性前列腺炎,白头翁汤都有机会治的。
讲到白头翁汤治疗肝经所过的泌尿系统的湿热问题,其实后世还有一张方子,大家多多少少可能都听说过,就是龙胆泻肝汤。龙胆泻肝汤也是可以治疗肝胆湿热下注症的一张方子,是由龙胆草、栀子、*芩、柴胡、木通、泽泻、车前子、当归、生地、甘草为10味药组成。它是以寒凉药为主方子,是把肝经的湿热往下拉,沿着肝经最后排出去的这样一种治疗思路。后面爆出有*的木通,因为里面含有致命成份马兜酸,这是另外一个话题,今天就不展开了。
总之,龙胆泻肝汤也是治疗肝胆湿热下注的一张方子,只是治疗的路径比起白头翁汤来更迂回一些,没有白头翁汤那么直接,还有另外一些风险,因为毕竟方子中的寒凉药太多了,对人的正气始终是个损伤。同样要治病,那当然是选择更不伤正气的方子。所以治疗肝胆湿热下注的方子,古方是白头翁汤,时方是龙胆泻肝汤。其实用对了,龙胆泻肝汤也没那么恐怖的。
除此之外,白头翁汤还治疗跟肝经相关的很多疾病,比如急性乳腺炎、带状疱疹、还有用白头翁汤直接治疗肝炎的病例,都有。所以白头翁汤也是一张非常重要,应用范围也很广泛的方子,尤其对于我们现代人,厥阴病比较多的情况,白头翁汤尤其值得重视。
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