儿童突发行走跛行，需警惕这个部位出现滑膜炎！儿童急性髋关节滑膜炎又称为急性髋关节（一过性）暂时性滑膜炎，是髋关节滑膜的一种急性炎症状态，暂时性意味着它是一过性的，不会持续很长时间。该病是12岁之前的儿童时期常见的急性髋关节疾病，也是儿童髋部疼痛最常见的原因之一。10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5％。其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。起病或急或慢，典型的症状持续4-6周。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态，髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。一般无需治疗即可自行缓解，而且无后遗症，具体致病原因还不清楚，但大多数孩子在发病前四周内患过上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、牙齿发炎、或者曾有过剧烈运动等。如何诊断呢？暂时性滑膜炎会引起髋关节炎症和疼痛。症状往往在1至3天内迅速开始，通常在接下来的几天内得到缓解。1.病史：①部分之前有过感冒或者发热症状；②部分有过创伤；③其他不能说出原因而突然发病。2.常见症状患儿表现为无痛性下肢跛行，『跛行有一定的周期性，一般到一天快结束的时候症状加重，通常1-2周缓解』。髋膝痛：腹股沟区、大腿近端或膝关节处不舒服。大多患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，少数仅有哭闹但有疼痛。髋关节运动引起的疼痛：行走困难或跛行，部分症状严重的患儿拒绝行走。
治疗方案
短暂性滑膜炎预后通常极好，有望完全恢复。已报道的复发率为4%-15%，但大部分复发患儿为良性病程。小部分患者可能继续发展为LCP病伴同侧股骨头缺血性坏死。
温馨提示：髋关节一过性滑膜炎好发于4岁-10岁，需要家长合理安排各年龄段的运动量，爬山、滑冰、练武术等都不可过度，避免髋关节受到过度劳累。
治疗上应卧床免负重和外用消炎药到患儿髋关节疼痛消失，活动范围恢复正常为止（3～7天）。建议在症状消失后再休息一段时间（7～10天）。由于儿童好动，卧床有困难，但也应当想办法尽量做到，如果孩子能配合的话，可给予患肢皮肤牵引，可减轻关节囊内的压力。诊断为一过性髋关节滑膜炎的患儿应当在发病2周时再随访一次，并做出临床评估。必要时在第一次发病后2个月和6个月再次做临床检查。
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