穿上高跟鞋后
她身材挺拔，线条优美，婀娜多姿
而把鞋一脱
她的jio“原形毕露”
很多人跟她一样
表面上光鲜靓丽
背地里却有着难言之隐
近年来，曾在20世纪80年代风靡一时的尖头鞋又纷纷出现在各大潮流时装秀和大街小巷，尖头鞋个性强烈，纤巧细致，似乎穿上就能让人变得更美。
不过，这些代表时尚和美丽的鞋可能不是真的适合你。
根据近期发表在《国际古病理学杂志》（InternationalJournalofPaleopathology）的一项新的研究表明，在过去几个世纪以来，英国尖头鞋的流行导致大脚趾的拇外翻（通常称为拇囊炎）急剧增加。
什么是拇外翻？拇外翻，俗称“大脚骨”，属于足踝外科最常见的疾病，也是足踝外科极其具有挑战性的疾病，是一种轻微的畸形，大脚趾相对于第一跖骨的过度侧向角度，并且在脚内侧的基部形成骨突出。但拇外翻不是单一的疾病，而是一系列的综合征。
拇外翻什么表现？1.直接表现
第一跖骨内收（翻）或/伴旋前，严重者跖骨头上抬
第一跖骨头内侧形成骨赘→局部形成滑囊→滑囊炎，此时称为拇囊炎；
第一趾外展、外翻、外旋；
拇趾外侧关节囊、拇内收肌与拇短屈肌外侧头挛缩，进而使腓侧有时伴胫侧籽骨向外侧移位。
2.继发表现
前足增宽（因第一跖骨内收）→前横弓减弱或消失→第二跖骨头负重加大→第二跖骨头下胼胝→第二趾锤状趾。
3.拇外翻的解剖原理
卷扬机效应：第一跖趾关节的任何紊乱都有可能破坏这一关键的力学功能。然后应力转移到前足跖骨，从而继发前足的相应病理变化。
跖籽关节不匹配，出现籽骨半脱位，引起跖籽关节炎；第一跖趾关节不匹配，引起跖趾关节炎。
拇外翻后第一跖骨相对长度变短，或跖楔关节松弛造成第一跖骨头抬高，都可以引起转移性跖痛症。
引起第二趾跖板损伤；跖趾关节脱位、第二趾过伸；引起爪形趾；拇趾进一步外翻；引起骑跨趾畸形。
如何治疗拇外翻？1.非手术治疗
穿合适的鞋子（宽、松、平），减轻局部压力；
贴垫疗法：对于轻度畸形的患者，在拇趾远端套一趾垫使拇趾内收并防止鞋子挤压第一跖骨头，也可使用夜间矫正夹板，将踢趾固定于内翻位；
消肿止痛：对于已形成拇囊炎的患者，可局部使用消炎止痛药物；
功能锻炼：比如用橡皮筋套住双侧趾向内牵拉。
2.手术治疗
手术方法可分为软组织手术与骨性手术，据称有种以上。手术方法如此之多，说明拇外翻的治疗较复杂，影响疗效的因素较多，故术前应认真研究，因人而异，方可取得较好的疗效。
软组织手术包括Silver拇囊肿切除术（年）、改良Silver手术（年）、McBride手术（年）、Hiss手术（年）、Dalton手术（年）。
骨性手术包括第一趾近节趾骨基底楔形截骨术（Akin手术）、第一跖骨截骨、第一跖骨远端截骨、小切口治疗拇外翻（MIS）、关节成形术、关节融合术等。
根据患者对美观、舒适度等的多重要求，X线测量的数据结果以及患者的生活状况和精神状态，可以优先选择骨性手术，其次是软组织手术。
如何预防拇外翻？我们可以看到，治疗拇外翻的方法复杂多样，其实就是因为拇外翻一旦形成，很难根治，十分棘手。因此，预防拇外翻显得尤其重要。
日常生活中，发生拇外翻的原因主要有两点：
1.遗传因素：在临床治疗中经常会见到，子女是拇外翻的，父辈或祖辈也有拇外翻，这就受遗传因素影响。
2.日常生活因素：长时间的穿鞋不当，尤其女性经常穿高跟鞋，足部得不到充足休息，这类人群也容易得拇外翻。
那么，该如何去预防拇外翻的发生？
注意用脚卫生。
尤其对女性来说不要长时间穿着高跟鞋，在穿高跟鞋的间隙，最好准备一双平底鞋，让足部得到充足休息。
如果有条件的话，最好每晚用热水泡脚，使拇指得到舒展，同时，用手把拇指向上下和左右各方向活动，使拇指得到休息和放松，这也是一个非常重要的预防方法。
坚持锻炼身体，经常进行预防性动作训练。
拇外翻是因为肌肉肌腱的功能失调，通过增加脚趾的运动能力和抓握能力，可以帮助轻微拇外翻患者减缓肌腱的功能失调状况。
下面这两个动作，如果学会并经常做，能够一定程度科学预防拇外翻。
拇外翻预防的两个动作谨以此文，
希望所有爱美的女性都能美丽又健康地穿高跟鞋！
综合整理自梅斯医学、好医术网站、CCTV健康之路、深圳卫健委
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