近期荷兰骨科学会(DOA)肩部问题专家组成的指南制定工作小组,对世界范围内相关文献进行检索和总结,发布了“年肩峰下疼痛综合征的诊断和管理指南”,旨在为临床医师提供指导和参考,改善患者预后和生活质量。该指南于年6月发表在比利时《骨科学报》(ActaOrthopaedica)上。
肩部问题十分常见,7%~34%的成人曾出现过肩部疼痛。肩峰下撞击综合征(subacromialimpingementsyndrome,SIS)常由肩关节外展和上抬时,肩峰和回旋套反复撞击和摩擦所致。但是先进的影像学检查和骨科关节镜检查均无法证实上述观点,因此将其命名为肩峰下疼痛综合征(subacromialpainsyndrome,SAPS)更加合适。SAPS为非外伤性、单侧多发的肩部问题,可导致疼痛,病变局限于肩峰,并在肩外展和臂上抬的情况下加重,如滑囊炎、钙化性肌腱炎、冈上肌病变、肩袖部分撕裂、二头肌腱炎等均属于SAPS范畴。目前,肩部疼痛患者接受的治疗差异较大。基于此,NOA指南制定工作小组,针对SAPS患者发布了“年肩峰下疼痛综合征的诊断和管理指南”,主要包括与SAPS相关的7项内容,旨在为临床医师提供最佳推荐。该指南证据推荐等级从强到弱依次为:Ⅰ级(基于高质量研究)、Ⅱ级(基于中等质量研究)、Ⅲ级(基于低质量研究)、Ⅳ级(基于极低质量研究)。
SAPS的预后
工作组推荐,临床医师应熟知症状持续时间对预后的影响(3个月),应明确对于急性症状和慢性症状,应采取不同的干预措施(Ⅰ级)。
SAPS的预防
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