鹅足滑囊炎是膝关节内侧疼痛是常见的就诊原因，人群中既有中老年人，也有青壮年，自诉常在上楼梯时，以及弯曲，伸直膝盖时最为明显，而短暂休息后会改善。岁数大的人群，我们首先考虑退化性膝关节炎，年轻爱运动的有些时候单纯的膝内侧痛，
言归正传，鹅足滑囊炎是发生于膝关节内侧以疼痛不适感为主要症状的慢性劳损性病变，是由于膝关节进行反复屈伸活动，导致股薄肌、缝匠肌和半腱肌肌腱组成的联合肌腱充血、水肿，或反复摩擦、挤压鹅足滑囊而导致的滑囊无菌性炎症。一般常见于中老年，往往合并有退化性膝关节炎，及有粗厚大腿的肥胖病人。疼痛不适感常在上楼梯时加剧，以及弯曲，伸直膝盖时最为明显，而短暂休息后也会改善。
鹅足（goosefoot）指由缝匠肌、股薄肌和半腱肌的联合腱组成，由于联合腱是以三叉式?于胫骨近端前内侧面，三个肌腱之间有致密的纤维膜相连，形状酷似鹅掌而得名。
鹅足肌腱分为两层：表层为缝匠肌肌腱，下层为部分重叠的股薄肌和半腱肌肌腱。这些肌腱的联合部分大约有4.5cm宽。
隐神经在缝匠肌后方沿膝内侧下行，该神经支配膝内侧和前侧。膝内侧副韧带胫骨止点位于其深层。
滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜,内含有少量滑液。一般位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间等摩擦力或压力较大的地方，主要作用是降低摩擦力和压力。
鹅足滑囊位于鹅足腱与胫侧副韧带之间，椭圆形，不与关节腔相通。它的存在避免了活动时肌腱与内侧副韧带之间的互相摩擦。
流行病学
鹅足滑囊炎可发生于任何年龄，但是通常发生于超重的中年女性；
由于解剖差异，女性较男性更常见，可能与膝关节骨性关节炎相关；
也发生于长跑运动员及从事篮球等球类的运动员；
也可见于2型糖尿病患者。
发病机制
鹅足滑囊炎，是膝关节周围滑囊渗出性炎症，可与骨性关节炎伴发，常由急性创伤或慢性劳损(过度使用)所致，易反复发作，影响患者生活质量。因长期、持续、反复、集中的摩擦和压迫，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、粘连等一系列以循环障碍和供氧障碍为主要病理变化的无菌性炎症，导致滑膜内衬增厚,继而滑液形成过量，从而引起局部肿胀，疼痛，影响膝关节的活动。
病因
本病好发于运动爱好者、运动员、舞蹈演员等需经常活动膝关节的人,长期反复的膝关节屈伸活动、反复的小损伤或突然的意外挫伤。虽然鹅足滑囊炎可源于过量活动,但更常见于膝关节内侧间室早期骨性关节炎患者。
危险因素
膝关节骨性关节炎；
肥胖；
膝外翻、扁平足或足部旋前；
错误的训练技术；
胭绳肌缺乏柔韧性；
过度使用、滑囊反复创伤或持续摩擦；
缺少膝关节伸展；
髌骨力线不良。
■诊断要点
膝关节内侧疼痛，晨轻夜重，膝关节活动受限，活动多时疼痛加重，休息后减轻，可有不同程度跛行，上楼梯或从坐位站立时尤为明显。
当膝关节被伸直、动外翻、外旋时，疼痛加剧，
-休息和热敷可以缓解疼痛。-持续的疼痛甚至会影响睡眠。当鹅足炎转为慢性，鹅足滑囊会发生钙化，患者膝关节内侧局部可稍有肿胀，皮温略升，有明显局限性压痛点，但多无明显外伤史。
X线检查对本病可辅助诊断，并可排除其他膝关节病变。
超声检查可以作为一种辅助手段来评估其他局部肿胀的原因，包括关节积液。
磁共振成像(MRI)可能在评估膝关节病理和排除替代诊断方面是有用的。
没有关节内积液，内侧肌腱止点处轻度肿胀，外翻应力试验或抗阻力屈膝可引发疼痛。X线摄片一般无异常所见。
医院超声医学科现已开展《超声引导下介入疼痛治疗》，我们是治痛而不是止痛，我们是针对引起疼痛的病因进行可视、精准、微创治疗，欢迎咨询！
咨询
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇