很多患者朋友都会问我，在腹腔镜多囊肾去顶减压手术过程中，去除了大体积的囊肿，那么那些深部的，小的囊肿，在去除了大囊肿的压迫后，会不会长得更快啊？我想这不仅仅是患者朋友的容易产生的疑问，包括一些泌尿外科同道也和我讨论过这个问题。通过我近十年的随访和统计，并没有发现多囊肾术后小囊肿加速生长的情况。结合上周一个手术的病例，来和大家一起看看手术后五年的效果。
患者女，49岁，年3月因发热伴左侧腰痛10余天，医院诊断为多囊肾，来我院就诊。医院CT示左肾体积：18*8.5*8.5cm，最大囊肿位于中上极，5.6*4.0cm。右肾体积：16.5*9.0*6.5cm，最大囊肿位于下极，5.0*4.0cm。血肌酐59.20umol/L。于.3.17在全麻下行腹腔镜左侧多囊肾去顶减压+被膜剥脱术，术后10天出院，出院时复查血肌酐58.90umol/L。
术后三个月（.6）来我院复查，肾脏CT平扫显示左肾体积明显缩小，无大囊肿残留。左肾体积缩至11*7.5*7cm，见下图。
术后7年，.3月，患者为行右侧手术再次入住我科，复查肾脏磁共振，可以看到左肾体积增大不明显，左肾体积为13*8*7.5cm，左肾除下极有一3.5cm新增长的囊肿外（红色箭头处，对比.6图像，无此囊肿），其余部位未发现大的囊肿。右肾囊肿增大至6*5cm。见下图。
患者本次入院查血肌酐77.20umol/L。在全麻下行腹腔镜右侧多囊肾去顶减压+被膜剥脱术，术后5天出院。从这个病例可以看出，在去除左侧大囊肿后，左侧的小囊肿并没有明显的加速增长，反而增长速度还略低于右侧。这也就为大家解除了题目中的疑惑。
当然，这只是个例，我还有很多术后来复查患者的资料，只是随机选取了上周一例手术的患者来和大家分享一下，希望能对大家有所帮助。
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