Day
学习锦囊
随时在培恩e学后台回复关键词
查找学习资料
培恩e学助力疼痛学学习
真正成为疼痛进阶超级利器
从今天起培恩e学将会选取
《中国疼痛病诊疗规范》
中的内容与大家分享
欢迎大家在评论区讨论
事业常成于坚忍，毁于急躁。我在沙漠中曾亲眼看见，匆忙的旅人落在从容的后边；疾驰的骏马落在后头，缓步的骆驼继续向前。
——萨迪
培恩E学
宜
学习
懒惰
忌
第二章
颈肩部疼痛疾病
第十节喙突下滑囊炎
肩胛骨喙突上有三块肌肉附着，自内向外依次为胸小肌、喙肱肌及肱二头肌短头。喙突下滑液囊位于胸小肌附着点的下方，其下为肩关节囊，当肩关节外展上举、内收及旋转活动时，该囊可减少关节与喙突之间的摩擦作用。慢性损伤、受凉及老年退行性病变是引起喙突下滑囊炎的主要原因。
多有受凉劳损史或外伤史。肩关节活动常无明显受限，但被动上肢后伸和上举时伴有疼痛加重。喙突处有明显压痛，有时可触及囊性肿胀物。
1．压痛：喙突处可有明显压痛。
2．局部肿胀：急性期因滑囊充血水肿可触及肿胀的滑囊。
3．抬举抗阻试验阳性：上臂向前抬举时给予一定阻力时疼痛加重，即为阳性。
X线检查多无异常发现，MRI检查可见喙突下滑囊有积液。
诊断依据：
1．起病缓慢，有受凉、慢性损伤史。
2．喙突局部酸痛或发作性剧痛。
3．喙突下可触及囊性肿物、压痛。
4．肩关节活动常无明显受限，抬举抗阻试验阳性。
喙突下滑囊炎应与以下疾病相鉴别：
1．肩部撞击综合征两者均有肩痛，但肩痛的部位不同：喙突下滑囊炎疼痛局限于喙突，肩部撞击综合征疼痛可扩展至肩峰下及肱骨大结节。喙突下滑囊炎虽抬举抗阻试验阳性，但肩关节活动常无明显受限，而肩部撞击综合征多表现为外展、外旋和后伸受限明显。
2．肩周炎肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症，多发于50岁，起病缓慢，无明显外伤史，女性多于男性。肩周炎病变广泛，喙突下滑囊炎病变局限，两者易于鉴别。
1．局部注射治疗先触及患侧喙突，沿喙突下滑至尖部，可触及明显压痛之囊性物或条索状物，此为进针点。快速进皮，直达病变滑囊，注射局麻药和糖皮质激素混合液5ml。
2．针刀疗法可在局部注射的基础上进行针刀减压治疗。
3．药物治疗和理疗口服非甾体抗炎药或在喙突局部外用中西药物；也可采用冲击波、红外偏振光等物理治疗。
本病预后良好。
目前疼痛资源共享群1、2、3、4、5、6、7群
均已满员，
感谢疼痛伙伴们对培恩的支持信任！
新群已建好
欢迎大家加入培恩e学疼痛科交流群！
我们有超过个疼痛相关讲课视频
有疼痛和麻醉中级考试题库
有遍布全国的医生群体
不定期开展线上和线上培训班
目前已经举办超过50期各类培训班
对疼痛事业有见解，热衷公益疼痛事业的伙伴
请联系管理员
往期回顾
培恩青年医生第天第二章颈肩部疼痛疾病第九节肩峰下滑囊炎
培恩青年医生第天第二章颈肩部疼痛疾病第八节肩关节周围炎
1天学习1小时
1季度完成1本书
坚持学习！
每天阅读完成，在文末留言打个卡吧
让我们一起学习，一起进步！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇