??经常有朋友会问：我的膝盖两侧痛是关节炎吗？今天邓医生就来给大家说说不同位置的膝盖疼是怎么回事？我们应该怎么处理呢？
膝痛难忍！
??第一步，我们需要了解膝关节的结构。膝盖中间前侧为髌骨，中间后侧为腘窝，膝关节两侧分别有侧副韧带，膝关节中间有交叉韧带和半月板结构。
前侧疼
膝盖前侧疼痛，最常见于髌骨关节炎，髌骨软化滑囊炎、退行性骨关节炎，也有的是因为髌骨半脱位等疾病，其表现为膝关节弯曲的时候膝盖前侧疼痛，影响上楼及下楼，特别是下楼，下蹲的时候疼痛明显。
后侧疼
膝盖后侧疼痛和酸胀，最常见于腘窝囊肿，绝大多数腘窝囊肿不需要治疗。
两侧疼
膝盖两侧周围疼痛往往需要考虑半月板损伤或者韧带损伤的可能性，表现为走平路不疼痛，上楼和/或下楼疼痛，伴随或者不伴随压痛。??
上方疼
膝盖上方疼痛一般见于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤，表现为屈伸膝关节时疼痛，往往伴有髌骨上方压痛。
下方疼
膝盖下方的疼痛，常见于髌腱炎或胫骨结节骨骺炎。
常用的药物治疗
??常见的膝盖疼痛是由于退行性骨关节炎，这类患者可以口服硫酸氨基葡萄糖（规格mg/粒），一次两粒，一日三次。在中国的骨关节炎指南里，硫酸氨基葡萄糖属于缓解膝关节症状的慢作用药物，有症状的患者可选择性使用，如果服用，建议连续服用6周即可，无须长期服用。
不妨试试针灸治疗，疗效出乎意料哦！
??膝盖痛是可以进行针灸治疗的在临床上膝盖是可以进行针灸治疗的。
??膝盖进行针灸治疗主要是缓解膝关节疾病，比如临床上比较常见的膝关节骨性关节炎就可以在膝盖进行针灸治疗，当然也可以选择膝盖周围的穴位，比如膝盖顶就有穴位称之为鹤顶穴，其周围还有血海穴，梁丘穴，犊鼻穴，内膝眼，阴陵泉，足三里等穴位，这些穴位相互配伍能够疏通膝关节周围的气血达到一个较好的活血通经、消肿止痛的功效。
??在临床上针灸是能够起到很好的治疗效果，膝关节骨性关节炎临床上比较常见，是骨科疾病，应用针灸治疗的同时也可以考虑配合口服药物进行治疗，尤其是补益肝肾、活血利湿的中药服用，更是可以从根本上改善膝盖的基础问题。
你可能还需要知道的注意事项
??骨关节炎疼痛发作急性期（疼痛发作3周内）建议患者减少活动量，注意膝关节保暖，避免过度运动，避免爬山、频繁上下楼，避免球类等对抗性的剧烈运动。
??对于有慢性症状的患者和急性期过后的膝关节疼痛患者，早期可佩戴护膝3~4周，逐渐做膝关节康复锻炼。推荐患者进行游泳、慢跑等活动。游泳是最好的膝关节锻炼方式。此外，还推荐患者做直腿抬高训练股四头肌，靠墙静蹲练习膝关节稳定性。
直腿抬高动作
靠墙半蹲动作
本文主要参考国家医管中心《不同位置膝盖疼，找准病因再治疗》一文。
最后提醒大家：
膝关节是下肢活动的枢纽，需要足够的自由度和适当的稳定度，执行各种复杂的运动及承受身体与地心引力产生的压力。若因受到伤害而导致膝关节软骨的破损，日积月累不但影响人体的运动功能还会影响到正常的生活。
在分析膝关节痛产生的原因和解决方法之前，我们一起来了解一下膝关节的解剖结构。膝关节是人体最复杂的滑车关节，主要完成屈，伸和轻微旋转功能。
膝关节由三块骨头组成:股骨，胫骨和髌骨,由四个韧带固定：前交叉韧带（ACL），后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带、外侧副韧带。前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）用于固定胫骨不会在前后方向产生滑动。内侧副韧带和外侧副韧带的功能则是固定胫骨不会产生内外侧的滑动。
半月板是位于膝关节面介于股骨及胫骨之间的纤维软骨，可分为内侧及外侧两部分。因其形状似玄月，所以叫做半月板。半月板成游离状态，它的功能是增加股骨和胫骨关节的接触面积，有缓冲震动和保护膝关节的功能。半月板除了外侧边缘有少量血管分布，受伤后可自行修复，大部分区域都为无血管区，一旦损伤极难愈合，所以要格外注意保护。
膝关节常见问题
1.膝关节内侧痛
膝关节内侧痛很可能是鹅足滑囊炎所导致。鹅足是膝关节内的一个腱膜样组织，因其形状酷似鹅掌，因此而命名，它是由缝匠肌，股簿肌，半腱肌组成的联合腱膜。它与膝盖内侧副韧带之间有一个浅层滑囊，称为“鹅足滑囊”。
在日常锻炼中，如进行长跑、马拉松、自行车、球类等运动时，由于膝关节进行反复屈伸活动，常常导致缝匠肌、半腱肌和股簿肌充血，水肿，或因反复的挤压和摩擦导致滑囊的无菌性炎症。发病症状为膝关节肿胀、疼痛、活动受限。鹅足滑囊炎还常见于膝退行性骨关节炎患者以及大腿较粗的中老年女性。
2.膝关节外侧痛
髂胫束摩擦综合症会导致膝关节外侧痛。髂胫束是平行于股骨，连接臀部和膝盖的致密组织。它在大腿外侧连接臀大肌和阔筋膜张肌，并连接一侧的胫骨。髂胫束的一个主要功能之一是在跑动过程中提供膝盖的稳定性。
一般认为，髂胫束与股骨外上髁（股骨外侧的骨性突起）的表面不断摩擦，引起的无菌性炎症。这一摩擦和撞击区域在屈膝30度是最为明显，也就是脚刚刚落地的时候。
3.髌骨痛
长期的鹅足滑囊炎和髂胫束摩擦综合症或其它的膝关节慢性病都会导致髌骨软化，髌骨软化是指软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨由于损伤而引起的膝部不适。临床症状包括：膝关节前侧痛，久坐起立或下楼时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀积液等。
解决方法：
1.运动康复师一般会借助筋膜刀，采用筋膜松解法和关节周围相关肌肉松解法先对出现病征的关节进行处理，使关节周围紧张的肌筋膜，韧带，肌腱和肌肉得到放松，扩大关节腔之间的间隙，从而减少因摩擦和撞击导致的关节炎症。
2.采用肌贴贴扎法，止痛，固定和矫正关节。
3、功能性训练
膝关节是一个极需要稳定的关节需要四周强有力的肌肉来固定，如果不增加大腿肌肉的力量，一旦腿部活动的强度超过了大腿肌肉所能承受的范围，势必造成膝关节的损伤。常用的腿部力量练习包括深蹲，和弓箭步。
蹲
弓箭步
膝关节炎症一旦出现要及时治疗，鹅足肌腱炎和髂胫束综合症如果没有能够及时治疗最终会导致髌骨软化。
膝关节的四个韧带除外侧副韧带以外，前交叉韧带，后交叉韧带和内侧副韧带都长在半月板上，任何韧带受伤都会引起半月板的损伤，而半月板的损伤一般是无法恢复的，为了防止运动损伤，在运动开始前务必做好准备活动，并使用护膝等外部辅助增强膝关节的稳定性。
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