胫骨结节骨软骨炎，又叫Osgood-Schlatter病，胫骨结节骨软骨病。常见生长迅速的青少年，爱好剧烈运动的男孩，是青少年引起膝前疼痛常见原因。
发病机制：青少年生长不均衡，骨生长较快，髌腱相对较慢，髌腱与胫骨连接处易受到应力损伤。
胫骨结节骨骺是胫骨上端向下方延伸的一个舌状凸起，约在11岁出现二次骨化中心（骨突骨化中心），16岁与胫骨上端骨骺的骨化中心融合。
图一：胫骨结节骨骺示意图
髌腱的牵拉使未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度的撕裂，导致胫骨结节骨软骨炎(骨骺炎)。
病变可发生在二次骨化中心骨化前期或骨化期，骨和软骨一旦被拉开会继续生长骨化，增大，中间区域可发生纤维化，可导致骨性连接增大或骨不连游离骨片形成。
近年发现胫骨结节周围软组织亦有一些改变，如髌腱炎、滑囊炎、髌腱异位骨化等。
主要症状：肿胀和疼痛，膝关节下方可触及包块，压痛，运动时加重。
X线可见胫骨结节骨骺增大，致密或碎裂，周围软组组肿胀。
图二：胫骨结节骨软骨炎X线改变
声像图：胫骨结节增大、表面不规则；撕脱骨折；软骨增厚；髌腱炎；髌下深囊滑囊炎等。
图三：可见胫骨结节骨化中心增厚，分层（*），软骨（O）增厚，髌腱（T）增厚，变钝，回声减低，束状结构模糊，髌下深囊可见液性暗区。
图四：胫骨结节分层、撕裂（箭头），骨表面不规则，髌腱（箭）增厚，变钝，回声减低，束状结构模糊。
小结：胫骨结节骨软骨炎有特定部位及好发人群，超声诊断不难，超声除发现骨、软骨改变外可以发现周围肌腱滑囊炎性改变，可作为首选影像学检查方法。超声无法穿透骨皮质，可联合其他影像学排除骨内病变。
往期精彩内容：
胸骨柄胸骨体关节炎
足舟骨骨软骨炎超声诊断
附着点炎超声诊断
超声在肌筋膜炎诊断中具有优势（上）
超声在肌筋膜炎诊断中具有优势（中）
超声在肌筋膜炎诊断中具有优势（下）
吕海霞lhx