一、视
姿势步态、跛行、鸭步、呆步、剪刀步态
畸形、肢体短缩、内收外展旋转畸形
臀肌有无挛缩、臀部有无瘢痕，窦道，寒性脓肿，骨性隆起，耻骨或闭孔部异常骨隆起可能是髋关节前脱位
股三角区应注意有无包块，其性质如何，区分疝气和寒性脓肿
骨盆是否倾斜（皮纹是否对称、双髂前上棘连线是否水平）
二、触
腹股沟区上下两群淋巴结
股三角股管
压痛点腹股沟区、股骨大转子、梨状肌上下缘
腹股沟中点或臀部压痛提示髋关节可能有病损
外侧大转子的浅压痛可能是大转子滑囊炎
梨状肌上下缘压痛可能为梨状肌综合征
肌力、肌张力、感觉神经分布区
淋巴结疾病、股疝、滑囊炎、梨状肌综合征、椎管狭窄、泌尿系结石、卵巢囊肿、纤维肌炎
髋关节滑液囊
髂耻囊：80%与关节腔相通
臀大肌转子囊
臀大肌股骨囊
臀大肌坐骨囊
有助髋关节运动，减少磨擦。常发生非感染性炎症。
髋关节神经支配
1、上述的神经为感觉支，与膝关节感觉支同源。
2、由于髋关节多神经支配，治疗髋关节痛症单切除某条神经效果不佳。
三、动
活动度
前屈-°
后伸10-30°
内收20-30°
外展30-45°
旋转30-45°
骨擦感、异常活动、砂砾样粗糙感
四、扣
足跟叩击试验：直腿抬高，用拳叩击足跟，髋部疼痛为阳性。提示髋关节负重部位关节面破坏，且为晚期。足跟叩击痛不如从外向内叩击转子的疼痛出现早。
五、量
髂前、后上棘连线与水平线交角是否增大或者减小（正常为5°～10°）
Nelaton线又称髂坐结节联线。患者仰卧位，髋关节屈曲45°－60°，由髂前上棘至坐骨结节划一联线，正常时此线通过大粗隆顶部。若大粗隆顶部在该线的上方或下方，都表明有病理变化。
Bryant三角：患者仰卧位，自髂前上棘与床面作一垂线，自大粗隆顶点与垂直线作一水平线，再自髂前上棘与大租隆顶点之间连一直线，构成一直角三角形。对比两侧三角形的底边长度，若一侧变短，表明该侧大租隆向上移位。
Shoemarker线：患者仰卧位，双下肢伸直于中立位，两侧髂前上棘在一平面，从两侧髂前上棘与大粗隆顶点分别连一直线，正常时两线延长交于脐或脐上中线。若一侧大粗隆上移．则延长线相交于脐下且偏离中线。
六、特殊检查
“4”字试验又称Fabere征，Patrick征
患者仰卧，患肢屈髋膝，并外展外旋，外踝置于对侧大腿上，两腿相交成“4”字，检查者一手规定骨盆，一手于膝内侧向下压，诱发骶髂关节疼痛为阳性，提示骶髂关节劳损、类风湿关节炎、结核、致密性骨炎。
髋关节屈曲孪缩试验又称托马斯(Thomas)征
患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿贴近腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之跷起而不能伸直平放于床面，即为阳性征。说明该髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。
床边试验又称Gaenslen征
患者仰卧位，患侧靠床边使臀部能稍突出，大腿能垂下为宜。对侧下肢屈髓、屈膝，双手抱于膝前。检查者一手扶住骼髂嵴，固定骨盆，另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压，诱发骶髂关节处疼痛则为阳性。提示骶髂关节劳损、类风湿关节炎、结核、致密性骨炎。
伸髋试验又称Yeoman试验
患者俯卧位，屈膝至90°，检查者一手压住患侧骶骼关节，一手向上提起患侧小腿，诱发骶髂关节处疼痛则为阳性，提示骶髂关节劳损、类风湿关节炎、结核、致密性骨炎。
蛙式试验（髋关节屈曲外展试验）
双髋关节和膝关节各屈曲90°时，正常新生儿及婴儿髋关节可外展80°左右。若外展受限在70°以内时应怀疑髋关节脱位，若检查时听到响声后即可外展90°表示脱位以复位。
下肢短缩试验又称艾利斯(Allis)征
患者仰卧，双侧髋、膝关节屈曲，足跟平放于床面上，正常两侧膝顶点等高、若一侧较另一侧低即为阳性征。表明股骨或胫腓骨短缩或髋关节脱位。
Dupuytren(望远镜)征又称套叠征
患者仰卧，检查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推动股骨干，若觉察有抽动和弹响即为阳性，提示小儿先天性髋关节脱位
Ortolani和Barlow试验
Ortolani试验：将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，食指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力。然后，以食指、中指往上抬起大转子，拇指可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动，即为Ortolani试验阳性。
Barlow试验与Ortolani试验操作相反，检查者使患儿大腿被动内收、内旋，并将拇指向外上方推压股骨大转子，可再次感到一次弹动。
提示先天性髋关节脱位、不稳定髋
单腿独立试验又称屈德伦堡(Trendeienburg)征
此试验是检查髋关节承重机能。先让患者健侧下肢单腿独立，患侧腿抬起，患侧臀邹襞(骨盆)上升为阴性。再让患侧下肢单腿独立，健侧腿抬高，则可见健侧臀皱襞(骨盆)下降，为阳性征。表明持重侧的髋关节不稳或臀中、小肌无力。任何使臀中肌无力的疾病均可出现阳性征。
髋关节撞击试验HipImpingementTest
前方撞击试验：患者仰卧位，当髋关节被动屈曲接近90°并内收、内旋时产生剧烈疼痛即为前方撞击试验阳性，亦称屈曲-内收-内旋试验(FADIR)，由于屈曲和内收导致股骨颈和髋臼前内侧缘接近，额外的内旋在盂唇上产生剪切力，当有软骨或关节盂唇损害时便产生剧烈疼痛。
后方撞击试验：患者仰卧位，患肢从床缘自由垂下，尽量后伸并外旋髋关节，产生疼痛为后方撞击试验阳性。由于髋关节后伸而使股骨颈与髋臼后外侧缘接近，再加上外旋的剪切力，便会导致损伤的软骨或盂唇产生疼痛。
髂胫束试验(Ober征)
患者健侧卧位，健侧屈髋屈膝，检查者一手固定骨盆，一手握踝，屈患髋膝达90O后，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可于大腿外侧触及条索样物；或患侧主动内收，足尖不能触及床面，为阳性，提示髂胫束挛缩
恐惧试验apprehesiontest
患者仰卧位，伸髋关节，患肢外展并外旋，产生不适或不稳定的感觉，说明股骨头前方缺乏髋臼的覆盖，用来检查髋关节的前方不稳定。
自行车试验BicycleTest
患者侧卧位，患侧在上，然后让患者做蹬自行车的动作，检查者在大粗隆后外缘触诊，如出现大粗隆处疼痛提示外展肌无力，压痛最常见的部位位于臀中肌的后缘。
文章来源：骨科
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内页展示目录：
第一章超声诊断的基础和原理1
第一节超声诊断的物理特性1
第二节超声诊断的显示方式及其意义4
第三节常见的超声效应与图像伪差13
第二章心脏21
第一节心脏功能的超声测定21
一、左心室收缩功能21
二、左心室舒张功能23
第二节冠心病28
一、声像图表现28
二、心肌梗死的并发症29
三、鉴别诊断30
第三节先天性心脏病30
一、房间隔缺损30
二、室间隔缺损35
三、动脉导管未闭40
四、肺动脉口狭窄43
五、法洛四联症47
六、右心室双出口51
七、心内膜垫缺损55
八、三尖瓣下移畸形60
九、肺静脉畸形引流63
十、大动脉转位66
十一、主动脉缩窄70
十二、永存左上腔静脉72
第四节心肌病73
一、扩张型心肌病73
二、肥厚型心肌病75
三、限制型心肌病78
第五节心脏瓣膜病变79
一、二尖瓣狭窄79
二、二尖瓣关闭不全82
三、二尖瓣脱垂85
四、主动脉瓣狭窄87
五、主动脉瓣关闭不全90
第六节感染性心内膜炎93
第七节肺动脉高压和肺动脉栓塞95
第八节心包积液98
第三章肝脏
第一节肝脏的超声解剖
第二节肝脏弥漫性病变
一、肝硬化
二、脂肪肝
三、肝淤血
四、肝血吸虫病
第三节肝脏囊性占位性病变
一、肝囊肿
二、多囊肝
三、肝脓肿
第四节肝脏实性占位性病变
一、肝血管瘤
二、原发性肝癌
三、继发性肝癌
第四章胆道系统
第一节胆道系统的超声解剖
第二节胆囊疾病
一、急性胆囊炎
二、慢性胆囊炎
三、胆囊结石
四、胆囊息肉样病变
五、胆囊腺肌增生症
六、胆囊癌
第三节胆道疾病
一、胆管结石
二、胆管癌
三、胆道蛔虫
四、先天性胆管囊状扩张证
第五章胰腺
第一节胰腺的超声解剖
一、超声扫查方法
二、正常胰腺超声声像图
第二节胰腺炎
一、急性胰腺炎
二、慢性胰腺炎
第三节胰腺囊性占位性病变
一、胰腺囊肿
二、胰腺脓肿
三、胰腺囊腺瘤、囊腺癌
第四节胰腺肿瘤
一、胰腺癌
二、胰岛细胞瘤
三、壶腹癌
第六章脾脏
第一节脾脏的超声解剖
一、超声扫查方法
二、正常脾脏超声声像图
第二节脾脏疾病
一、脾肿大
二、脾囊肿
三、脾外伤
四、脾梗死
五、脾血管瘤
六、脾淋巴管瘤
七、脾结核
第七章肾脏
第一节肾脏的超声解剖
第二节肾囊性疾病
一、肾积水
二、肾囊肿
三、多囊肾
第三节肾肿瘤
一、肾透明细胞癌
二、肾母细胞瘤
三、血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）
四、恶性淋巴瘤
五、肾盂肿瘤
第四节肾结石
第五节肾结核
第六节肾外伤
第八章输尿管
第一节输尿管的超声解剖
第二节输尿管疾病
一、输尿管结石
二、输尿管扩张
三、输尿管囊肿
四、输尿管肿瘤
第九章膀胱
第一节膀胱的超声解剖
第二节膀胱疾病
一、膀胱炎
二、膀胱结石
三、膀胱肿瘤
四、膀胱憩室
五、膀胱异物及血块
第十章前列腺和精囊腺
第一节前列腺和精囊腺超声解剖
第二节前列腺疾病
一、前列腺炎
二、前列腺增生
三、前列腺癌
四、前列腺结石
五、前列腺囊肿
第三节精囊腺疾病
一、精囊炎
二、精囊结核
三、精囊囊肿
四、精囊转移癌
第十一章阴囊、睾丸和附睾
第一节阴囊、睾丸和附睾的超声解剖
第二节阴囊、睾丸和附睾的疾病
—、睾丸肿瘤
二、睾丸、附睾囊肿
三、睾丸和附睾炎症
四、睾丸扭转
五、鞘膜积液
六、精索静脉曲张
七、隐睾
第十二章肾上腺和腹膜后间隙
第一节肾上腺和腹膜后间隙的超声解剖
第二节肾上腺疾病
一、肾上腺皮质腺瘤
二、肾上腺皮质癌
三、嗜铬细胞瘤
第三节腹膜后间隙疾病
一、原发性腹膜后肿瘤
二、继发性腹膜后肿瘤
三、腹膜后血肿
第十三章妇科
第一节盆腔器官的超声解剖
一、解剖概要
二、正常声像图表现
第二节子宫疾病
一、子宫肌瘤
二、子宫腺肌症
三、子宫体癌
四、子宫内膜息肉
五、子宫发育异常
六、子宫积液
第三节卵巢疾病
一、卵巢子宫内膜异位囊肿
二、卵巢非赘生性囊肿
三、卵巢囊性畸胎瘤
四、卵巢囊腺瘤、囊腺癌
五、卵巢纤维瘤
六、卵巢癌
第四节盆腔炎性包块
一、盆腔脓肿
二、输卵管积水
三、盆腔静脉曲张
第十四章产科
第一节正常妊娠
一、妊娠的解剖生理
二、早期妊娠
三、中晚期妊娠
第二节异常妊娠
一、流产
二、异位妊娠
三、葡萄胎
四、绒毛膜癌（绒癌）
五、前置胎盘
六、胎盘早剥
七、胎盘绒毛膜血管瘤
第三节胎儿畸形
一、无脑儿
二、脑积水
三、脑膜膨出、脑膨出
四、脊柱裂
五、腹壁裂
第十五章小器官
第一节眼
一、眼部的超声解剖
二、视网膜疾病
三、脉络膜疾病
四、玻璃体疾病
五、眼外伤
六、眼眶疾病
第二节乳腺
一、乳腺的超声解剖
二、乳腺增生
三、乳腺纤维腺瘤
四、乳腺囊肿
五、乳腺癌
第三节甲状腺和甲状旁腺
一、甲状腺和甲状旁腺的超声解剖
二、甲状腺肿大
三、甲状腺炎
四、甲状腺腺瘤
五、甲状腺癌
六、甲状旁腺增生
七、甲状旁腺腺瘤
第四节腮腺
一、腮腺的超声解剖
二、腮腺炎
三、腮腺结石
四、腮腺混合瘤
五、黏液表皮样癌
第十六章血管
第一节颈部血管
一、颈部血管的超声解剖
二、颈动脉闭塞性硬化症
三、椎动脉闭塞性硬化症
四、锁骨下动脉窃血综合征
五、多发性大动脉炎
第二节主动脉
一、主动脉的超声解剖
二、主动脉窦瘤破裂
三、主动脉夹层动脉瘤
四、马方综合征
第三节腹部大血管
一、腹部大血管的超声解剖
二、腹主动脉瘤
三、门静脉栓塞
四、下腔静脉阻塞综合征
第四节四肢血管
一、四肢血管的超声解剖
二、动脉硬化性闭塞症
三、血栓性脉管炎
四、动脉瘤
五、静脉血栓
六、动静脉瘘
第十七章颅脑疾病
第一节新生儿颅脑超声检查方法
一、探头选择
二、检查部位与方法
第二节颅脑断层解剖和新生儿的正常颅脑超声
声像图
一、新生儿颅脑断层解剖与正常超声切面图
二、检查途径和注意事项
第三节新生儿先天性颅脑畸形
一、脑损伤性病变
二、脑积水
三、脑血管畸形
第四节新生儿脑损伤
一、新生儿颅内出血
二、新生儿缺氧缺血性脑损伤
第五节新生儿其他颅脑病变
一、新生儿中枢神经系统感染
二、新生儿颅脑肿瘤
第十八章胃肠
第一节胃肠的超声解剖
一、胃肠道超声解剖特征
二、正常胃肠管壁超声层状构造
第二节胃肠道的超声扫描和正常声像图
一、胃肠道超声扫查
二、正常胃肠道声像图
第三节胃部疾病
一、胃癌
二、胃平滑肌肉瘤
三、胃恶性淋巴瘤
第四节肠道肿瘤
一、十二指肠肿瘤
二、大肠癌
第五节其他肠道疾患
一、肠梗阻
二、肠套叠
三、急性阑尾炎
第十九章肌肉、骨骼系统
第一节肌肉、骨骼系统的超声解剖
第二节肌肉、肌腱病变
一、肌肉拉伤
二、肌肉血肿
三、骨化性肌炎
四、肌疝
五、横纹肌溶解症
六、先天性肌性斜颈
七、肌腱损伤
八、腱鞘囊肿
九、滑囊炎
十、软组织异物
第二节骨骼系统疾病（发育性髋关节脱位）
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