颅内皮样囊肿（intracranialdermoidcyst)是胚胎残余组织形成的先天性肿瘤。占烦内肿瘤的0.2%左右，好发于儿童，性别无显著差异。瘤内可见毛发、汗腺、皮脂腺和毛囊等。皮样囊肿好发于中线及中线旁，颅内最常见于后颅窝、前颅窝及鞍旁，亦可见于颅缝及脑室内，无明显性别差异；肿瘤生长缓慢。囊肿破裂后可引起化学性脑膜炎、血管痉挛、脑梗死，甚至死亡，少数囊壁可见一窦道通过缺损的颅骨与颅外皮肤相连。
1.临床表现：患者常见于30?40岁。头痛、呕吐、癫痫为常见临床表现。
2.CT表现：
1)好发于中线及中线旁，颅内最常见于后颅窝、前颅窝及鞍旁。
2)多为类圆形或不规则形囊状病灶，边界清晰，合并感染时边界模糊。
3)CT平扫多为不均匀低密度影；有时可见脂肪密度。极少数病例可以呈高密度改变。
4)增强扫描肿瘤常无强化改变。
5)后颅窝的皮样囊肿常压迫第四脑室引起梗阻性脑积水。
6)相邻颅骨可见受压或破坏改变。
7)皮样囊肿破裂后毛发和脂肪滴可沿蛛网膜下隙播散，具有独特的影像学表现，可见沿蛛网膜下隙分布的低密度脂肪滴或脑室内的水脂分层现象。
3.MRI表现：
1)T2WI为不均匀高信号，T1WI呈不均匀稍低信号或等高信号，T1WI脂肪抑制序列对于鉴别有无脂质成分存在有较大价值。
2)增强扫描病灶无明显强化，合并感染时边缘可有不规则条状、斑片状或点状强化影。
3)皮样囊肿破裂后毛发和脂肪滴可沿蛛网膜下隙播散，具有独特的影像学表现。可见沿蛛网膜下隙分布的脂肪滴或脑室内的水脂分层现象。脂肪呈T1WI高信号，T2WI呈中高信号改变，脂肪抑制序列对于鉴别脂肪具有较大价值。
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