初诊信息
患者,女性,33岁
体健,否认高血压,糖尿病,心脏病及遗传病史
曾在外院行根管治疗
检查:I°松动;23乳牙滞留;25I°松动;26有充填物,冠裂
拍片示:根尖部有多生牙,23完全埋伏,25,26,35,44,45,46根尖部有阴影区
诊断:(1)23埋伏牙(2)多生牙(3)46残根(4)根尖囊肿(5)25根尖炎,26冠裂
治疗计划:(1)拔除23埋伏牙及多生牙(2)拔除+上颌窦提升术(3)拔除+囊肿刮除术
CBCT示:23完全埋伏,体积较大,全长约20.85mm。埋伏阻生23近中有一多生牙,均偏向颊侧。上颌窦位置较低,26近中根距上颌窦底约2.12mm,远中根距上颌窦底约1.12mm。
CBCT示:根尖部有囊肿,距下颌神经管约4.70mm,46残根,根尖部有炎症。
术前准备
准备CGF,同期行GBR术
手术过程
拔除,做位点保留,摘除根尖囊肿,彻底清理牙槽窝
超声骨刀清理拔牙创口
行GBR术,促进愈合
局部麻醉下拔除
超声骨刀清理拔牙创,同期行上颌窦提升术,提升高度约8mm
同期行GBR术,促进伤口愈合
单纯间断缝合
切口:沿龈缘做弧形切口,分离黏膜
翻开牙龈,暴露术区
超声骨刀切开骨块,暴露创口
去除颊侧骨块后,暴露埋伏牙
超声骨刀增隙,取出埋伏牙
彻底清理牙槽窝
术前术后曲断片
术后一个月口内照:牙槽骨及黏膜恢复良好
感谢山东潍坊奎文皓齿口腔工作团队供稿
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