年轻女性患者,G2P1,既往体健,无明显家族病史。早期妊娠筛查结果正常,CRL65mm,NT1.4mm。
孕17周来我处进行常规超声检查,发现为单脐动脉(1条脐动脉和1条脐静脉),并可见一脐带囊肿。根据检查结果我们推荐其在孕24周、27周、29周及31周时进行了多次超声随诊:
孕24周时,超声发现脐带华氏胶肿胀,并且孕27周和孕29周时并未有变化。
孕31周时,华氏胶肿胀更加明显,但并未有脐动脉栓塞征象。
孕33周时,患者自感胎动消失,超声显示为活胎,但无胎动。
考虑可能为早期脐动脉栓塞,患者随即入院并早产一g活产儿。产后证实存在脐带囊肿并黏液样变、华氏胶肿胀及单脐动脉,但并未有脐动脉栓塞。
图1~图3及视频1:孕17周二维和彩色多普勒超声显示单脐动脉和较大的脐带囊肿
图4及视频2:孕24周二维和彩色多普勒超声显示华氏胶肿胀,但未见动脉栓塞征象
图5和图6:孕27和孕29周二维和彩色多普勒超声显示华氏胶肿胀程度与孕24周相似,并无动脉栓塞
图7和图8:孕31周二维和彩色多普勒超声显示华氏胶肿胀程度比之前明显,虽未见动脉栓塞征象,但怀疑为栓塞早期
图9和图10产后大体标本证实存在脐带囊肿并黏液样变、华氏胶肿胀及单脐动脉,但并未有脐动脉栓塞
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