收拾整理以前的文件记录，发现了一例先天性肺囊肿合并漏斗胸的病例照片，这是1岁3月的孩子，诊断肺部感染住院，胸片发现肺囊肿，体格检查胸廓有漏斗胸。
下面图片是孩子的胸廓，可以看到明显凹陷。下面是孩子的胸片和CT，可以看到左肺囊肿巨大，压迫纵隔发生移位，且肋骨过度弯曲。
胸片提示左肺囊肿
CT提示囊肿体积大
CT提示左侧肋软骨受压向外凸起。
CT显示多个层面可见到囊肿，囊肿体积大。
那什么是肺囊肿呢？
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先天性肺囊肿是一种肺部先天性畸形，临床分型较多，包括支气管源性囊肿（肺囊肿）、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿（肺大皰），囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性支气管扩张等。大多数的肺囊肿与支气管相同，形成含气含液性囊肿。
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临床表现：体积小时可无任何症状，仅在X线检查时才被发现；较大囊肿在继发感染或胀大压迫周围组织时才出现症状，甚至出现纵隔移位和纵隔疝。
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肺囊肿一旦与支气管相通就很容易发生感染，主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、紫绀等呼吸道感染症状。经抗感染治疗虽然可以得到缓解，但是容易反复，并且迁延不愈。
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诊断：主要依靠影像学检查，X线片是诊断的重要手段，CT有助于明确囊肿的部位、大小以及邻近肺组织受压情况。
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治疗：手术治疗的疗效良好。一旦确诊，应该尽早进行囊肿切除或囊肿所在肺叶切除术。
什么是漏斗胸？
?漏斗胸又称胸骨凹陷，是一种胸壁畸形，主要以剑突为中心的胸骨和肋软骨向后凹陷，使胸腔容积减少，不同程度地造成患儿心肺功能下降和心理障碍。其发病原因不明，可能是佝偻病、胸骨和肋软骨发育障碍、结缔组织异常、膈肌发育异常等疾病因素引起的，也可能与遗传、内分泌因素有关。
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本病例出现胸廓畸形与肺囊肿反复肺部感染所致的营养不良、维生素D不足有关外，还与1岁内儿童肋软骨发育不良，肺囊肿体积过大压迫胸廓所致。因此早期诊断、及时治疗可以避免胸廓畸形的发生。
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