“大夫,请您帮我看一下我的小腿”,
近日,一位酷爱踢足球的王先生来到B超室,指着小腿给大夫看,
神马?超声不是看脏器有没有长东西的吗?和肌骨有什么关系?
我读书少,别欺负我!王先生带着一脸的疑惑。
原来,王先生在踢球时听到“嘣”的一声,感觉有人在后面打了他一下,顿时感到疼痛难忍,医院就诊。医生怀疑是肌肉拉伤,告诉他需要做肌骨超声检查。
于是王先生来到了超声科。经过检查,发现左侧小腿腓肠肌内侧头肌肉腱膜连接处肌肉纹理走行紊乱,局部可见液性区。最终超声诊断:左侧小腿腓肠肌内侧头撕裂伴血肿形成。
肌骨超声是什么东东?看骨头肌肉不是要去放射科拍片子,做CT吗?超声现在无所不及,无所不超啦?肌骨超声和腹部、妇产、血管超声一样,是应用超声来诊断肌肉骨骼系统的疾病。肌骨超声可以显示大部分的肌肉、肌腱、韧带、关节和神经,并能对这些组织器官的解剖变异、炎症、退行性变、创伤及肿瘤等病变进行准确评价,而且无创、无辐射。高频超声对软组织病变的分辨能力,可与MRI相媲美,能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构。
肌骨超声的临床应用。广泛应用于:1.肌肉、肌腱撕裂损伤;2.肌肉、肌腱、筋膜炎性病变;3.类风湿性、痛风等累及的关节病变;4.外周神经卡压综合征;5.皮肤软组织肿物等。肌骨超声成为骨科、康复医学、风湿免疫、中医科、疼痛科、运动医学等科室的重要辅助检查。
肌骨超声的多学科临床应用
一、肩部
1.肩袖病变:撕裂及肿胀、肩峰撞击综合征
2.非肩袖病变:肌肉肌腱撕裂、肩锁关节炎、胸锁关节炎、滑囊炎
3.软组织肿物:脂肪瘤、腱鞘囊肿、弹力纤维瘤
二、肘部
1.肌腱病:网球肘、高尔夫球肘、肌腱及韧带撕裂
2.关节病变:关节积液、滑囊炎、滑膜炎
3.肘管综合征
三、腕部
1.肌腱:肌腱炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤
2.神经:腕管综合征、腕尺管卡压
3.关节:关节炎、滑膜炎
四、髋部
1.肌腱:损伤肿胀、炎症
2.关节:积液、滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎
3.神经卡压
五、膝部
1.肌腱:撕裂、腱周炎、末端病
2.关节周围韧带损伤、滑囊积液、腘窝囊肿
六、踝部
1.肌腱:损伤、肿胀
2.韧带:拉伤
3.关节:积液、游离体、滑膜炎
七、超声引导下介入治疗
1.滑囊炎和关节积液的抽吸及注药
2.钙化性末端病捣碎治疗
3.腱鞘囊肿抽吸治疗
期待肌骨超声能成为临床医生诊断的好帮手!
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