一周前,一位爱跳广场舞的大妈到关节外科门诊就诊,坐下来以后就说:“大夫,我膝盖疼的厉害,走路都费事,医院看过,也拍过片子,大夫说是关节脆骨磨坏了,口服止痛药不除根,需要换膝盖,我就是不想换膝盖。所以过来想请你看看,能不能有别的办法?”
仔细询问病史,大妈膝盖疼痛一个多月,以前膝盖正常活动,没有什么不适。外院X光片证实存在骨性关节炎,但并不严重,与患者临床症状不符。
于是,轻轻按压膝关节下方前内侧,大妈疼痛反应强烈,这很有可能是“鹅足滑囊炎”惹的祸。向大妈交待暂时不需要换膝盖。鉴于疼痛时间较长,局部进行了封闭治疗,患者疼痛一下子减轻很多。大妈欢天喜地回去了,一周后又进行了一次封闭治疗。大妈未再出现疼痛,又去跳广场舞了。
一.什么是鹅足?鹅足不是长在鹅身上吗?怎么人身上也有?
鹅足,是由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三个肌腱组成的联合腱膜因其形状酷似鹅掌,掌即足也,因此而得名。它与膝关节内侧副韧带之间的有一个浅层滑囊,称为“鹅足滑囊”。
二.鹅足滑囊炎是怎么出现的呢?
通常出现在慢性劳损、反复轻微损伤后,比如:跑步、跳舞、爬山等运动时,由于膝关节进行反复屈伸活动,导致肌腱劳损、反复轻微损伤,充血、水肿,或因反复摩擦引起无菌性炎症,导致膝关节疼痛、不敢活动。
三.临床表现
上下楼梯、屈伸膝等活动时膝关节内侧下方疼痛,活动后疼痛加重,休息后可缓解,病程一般不长;按压局部时疼痛明显。X线检查年轻人一般无特殊表现,老年人则可见程度不同的退变或膝关节内侧间隙变窄。鹅足滑囊炎在门诊常见,体细查体重要,诊断并不困难。
四.如何预防、治疗?
平常要注意避免某些运动或动作,比如:长时间深蹲,突然长跑,不正确小腿旋转动作。同时,注意保持合适体重,运动前要热身,增加下肢柔韧性和灵活度。
治疗首先是适当休息,减少活动量。可适当配合药物治疗,包括外涂或口服消炎止痛药,中药等。根据情况选用超声波、电磁疗治疗。病程长可采用局部封闭注射治疗。如果以上手段还是效果不佳,可到关节创伤外科门诊进一步治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇