肩峰下滑囊多与三角肌下滑囊相通,位于冈上肌腱表面与肩峰之间,其大小变异很大,有时其远端伸入到三角肌的下方,又称三角肌下滑囊。肩峰下滑囊炎多数继发于冈上肌腱病变,是局限性肩痛中发生频率最高者。急性期滑囊肿胀,慢性期囊壁增厚,囊腔粘连。本病好发年龄40~50岁。
初起感肩峰部疼痛、疲劳,疼痛可向肩胛方向或颈部和上肢放射。肩上举、外展外旋时症状加重,急性期疼痛较重,影响睡眠,患肩不能受压。肩峰下区及三角肌附近有局限性压痛,多伴有肩关节活动受限。后期出现肩胛带肌、冈上肌、冈下肌、三角肌萎缩。肩关节连续性伸屈运动可扪及关节内摩擦感。
1.药物治疗和理疗口服非甾体抗炎药物或患处外用中西消炎镇痛药物;也可采用冲击波等物理治疗。
2.局部注射治疗准确穿刺滑囊内(有条件在B超引导下),回抽囊液,减轻压力(慢性期以回抽),注射局麻药和糖皮质激素,减轻疼痛和炎症后,鼓励患者活动,避免粘连形成。
3.针刀治疗对于有肌腱钙沉着、活动受限严重的慢性患者,可采用针刀治疗。
4.手术治疗极少数经上述治疗无效时可考虑滑囊摘除术。
我院疼痛康复科治疗各种疼痛均有丰富的经验,采取中西医结合的、保守微创为主的治疗手段,动静结合的锻炼方法,取得了很好的疗效。具体详见我科技术特色,欢迎咨询、就诊。王主任
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