家住红桥区的顾大娘2年前出现右足跟部疼痛肿胀，长距离行走后症状加重，休息后缓解。当时顾大娘未重视，后来疼痛逐渐加重。入院前两个月，步行米时右足跟部疼痛难忍，无法继续行走，每天的遛弯都成为了奢望，她在外院多次求医，曾打过7次封闭，贴膏药，做理疗都无效果。于是医院足踝外科门诊，门诊以“右跟骨Haglund畸形，跟骨后滑囊炎”收入院。
入院专科查体：右足跟后侧轻度肿胀，跟腱止点周围压痛明显，皮肤温度正常，右踝背伸时足跟后部疼痛，右踝关节背伸0度，跖屈40度。右足感觉、血运、足趾活动良好。
X光片及CT显示跟骨Haglund畸形
MRI示跟骨后滑囊炎，右跟骨结节骨髓水肿，Kager脂肪垫损伤。
图1患者右足跟骨X光片
（红色圆圈区域内的三角形骨性突起为Haglund畸形）
图2患者右踝MRI影像
经科内术前讨论，给予患者跟骨后滑囊清理和跟骨成形术。足踝外科二病区赵嘉国副主任医师通过关节镜下为患者跟骨后滑囊清理和跟骨成形术。踝关节镜下手术有很多优势，切口小，并发症低，康复时间短，术后功能恢复好，患者短时间内就能恢复运动。顾大娘术后恢复很快，术后2月门诊复查，顾大娘已经像正常人一样，买菜遛弯儿，右足跟疼痛完全消失了。
图3患者右足跟后方术后外观照
图4术后右跟骨侧位像
图7赵嘉国
赵嘉国，博士，副主任医师，天津市创新人才培养工程第一层次人才，天津市首届青年医学新锐。美国足踝外科协会（AOFAS）会员，SICOT中国部足踝外科委员会委员，足踝外科电子杂志编委，中国循证医学杂志编委。擅长足踝创伤、足踝畸形、骨病的诊治，尤其是踝关节运动损伤，包括踝关节距腓前韧带、跟腓韧带急性陈旧性损伤、踝关节不稳、距骨软骨损伤、踝关节游离体、前后踝撞击综合征、急性陈旧性跟腱断裂、跟腱炎等疾病，擅长踝关节镜下微创手术治疗。
出诊时间：每周一下午
地点：第一诊区11诊室
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