膝盖,是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。
膝关节只有15年的最好状态
15岁以前膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。
15岁~30岁膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。
30岁~40岁髌骨软骨产生了早期轻度磨损(髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以为膝关节起到缓冲作用),出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至觉察不到。
这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。
40岁~50岁走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。
人体的60%体重由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这就提醒人们:该开始保养关节了。
50岁以上膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。
这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
膝关节负重很吃力!
膝关节是人体最大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多,关节软骨磨损的机率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。
膝盖负重倍数如下:
1.躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0。
2.站起来和走路的时候,膝盖负重大约是体重的1~2倍。
3.上下坡或上下阶梯的时候,大约是3~4倍。
4.跑步时,大约是4倍。
5.打球时,大约是6倍。
6.蹲和跪时,大约是8倍。
例如:一个体重50kg的人,每上一个台阶,膝盖约要承受kg的重量。(50*4倍)
中老年人膝痛的原因
具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种:
1慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
2髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。
3膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有摩擦音。
4髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。
5骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。
6假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
7股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。
膝关节保健训练
通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用:
01侧躺练习左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。
02抬腿练习站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。
03架桥练习平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
04伸腿运动平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。
骨科疼痛小组(颈肩腰腿痛病区)现有床位10张,医生7人,护士11人,其中副主任医师3人,主治医师2人。目前开展的主要检查与诊疗技术有:红外热像检查、骨密度测定、推拿、牵引、红外线治疗、中频脉冲电治疗、中药熏蒸治疗、冲击波治疗、内热针治疗、神经阻滞麻醉、关节腔灌注治疗、椎间盘射频靶点热凝术、椎间孔镜等技术。
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