医院呵护骨骼健康！
8月6日上午，河南省足踝专家第次会诊在医院专家会诊室举行。医院足踝外科主任王翔宇、创伤首席专家王天旭、骨病研究室副主任张林锋、放射科专家刘备*及医院足踝专家杨树东、徐俊峰、崔杰等参加了现场会诊，全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。王翔宇主任主持了本次会诊。当天会诊10余例患者中，有5例为平足症的患者，有3例患者合并有足副舟骨损伤伴疼痛，此3例患者，年纪最小的14岁男孩，中间的43岁女性，年纪最大的79岁女性，病史均为扭伤后疼痛，经休息及药物治疗均未见明显好转，14岁男孩也曾尝试佩戴足弓垫，亦无法根治疼痛，稍微量大的活动便出现副舟骨处疼痛。足副舟骨是发生在舟骨结节第二骨化中心的先天性变异。正常有10--14%的人足有副舟骨，副舟骨是足结构上的一种缺陷，影响足的稳定。正常情况下，胫后肌腱经过舟状骨内侧下方，止于内侧两个楔骨和第二、三跖骨底侧。当有副舟骨时，胫后肌腱走行于副舟骨内侧的上面，且部分止点较牢固地止于副舟骨上。这种情况破坏了胫后肌腱固有的提起足纵弓和内翻足的作用，极易引起平足，并易劳损而引起症状。另外，在行走时足纵弓内侧凸起，舟骨结节肥大隆起和鞋的边缘摩擦，局部发生滑囊炎，胫后肌腱及其腱鞘也可发生炎症，产生肿胀、疼痛等症状。足副舟骨是人体最大的副骨，可分为3型。一型不与舟骨相连，一般无症状。二型副舟骨是舟骨的一部分，由结节部纤维软骨板分开。进一步分为2A和2B型。三型二者有骨桥连接，形成角状舟骨。副舟骨损伤见于任何年纪的病人，多为二型副舟骨，其常见发生在足内翻崴脚扭伤后，此时胫骨后肌突然收缩破坏了副舟骨与舟骨之间的纤维连接，破坏了两者之间的稳定性，导致反复的疼痛，当副舟骨有疼痛症状存在时，若经佩戴足弓垫治疗无效，则需要手术治疗，至足踝外科专病专治，以免耽搁病情。供稿足踝外科文张小龙摄影李琦
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