日前，一位巨大肾囊肿患者在我院泌尿外科就诊，该患者诊断为在我院健康查体时发现左侧巨大肾囊肿，经我院泌尿外科主任刘昕详细查体后，确定实行腹腔镜微创肾囊肿去顶减压术。
ct显示左侧肾囊肿
术中分离肾囊肿
术中分离肾囊肿
肾囊肿分离完成
肾囊肿完成去顶减压
囊腔内填塞脂肪组织
主刀医师刘昕主任，主治医师，男，从事泌尿外科治疗工作十余年，曾医院泌尿外科进修，师从泌尿外科主任程川教授，在泌尿系统疾病的诊治方面手术全面、精细，擅长微创治疗泌尿系统疾病。
肾囊肿是怎么回事
随着影像学的检查越来越普及，肾囊肿这个名词也逐渐进入人们的视野，它是一种肾脏常见的病变，可以简单理解为长在肾脏中的“水泡”。
因为肾脏是产生尿液的器官，有时“不小心”产生的尿液可能在局部肾小管潴留、扩大，时间久了就形成了肾囊肿。
肾囊肿几乎都是在体检或检查时“意外”发现的，因为我们长了肾囊肿不会有任何不舒服，只有很少数的情况会因为囊肿过大而有些压迫症状。
肾囊肿可以分为两种，单纯性肾囊肿和多囊肾。
单纯肾囊肿
单纯性肾囊肿很常见，属于良性病，直径一般为2cm左右，多为单侧单发，也可以单侧多发或双侧发生，但少见。如果年纪轻轻左右都有，且是多发则要考虑有没有肾脏先天发育问题或遗传性的肾脏囊肿（多囊肾）。
单纯性肾囊肿是后天形成的，不遗传，与随年龄增长和某些肾脏疾病有关，一般年龄越大发病率增高，单纯性肾囊肿多见于50岁以上的中老年人。
随着年龄增大，肾脏分泌的液体“意外”潴留在局部的机率也在增高，所以年龄越大，单纯性肾囊肿发病率越高；也可以由于感染、结石等疾病导致肾脏结构破坏，形成了封闭的圆形腔隙，形成肾囊肿。
传统开腹手术治疗肾囊肿，创伤大，恢复慢，费用高！
对肾功能没有明显的影响，剩余健康的肾脏可以正常工作，只不过长的“丑了一点”。随着疾病的进展肾囊肿越来越多，残余健康的肾单位越来越少，无法完成正常代谢，可发展为尿*症。
一般40岁之前很少有肾功能减退，60-70岁时约一半人可发展为肾功能刷街，一半人可维持正常肾功能，但糖尿病和高血压会控制不佳会加速多囊肾发展至肾衰的过程。
但如果合并感染或有压迫症状时要处理，有时候囊肿太大（一般指超过4cm）也要处理，因为囊肿太大时，容易因为碰撞而发生破裂、破裂、出血并可能诱发感染。
体检发现肾囊肿不必惊慌，但也不能完全置之不理，首先要明确诊断。若发现囊肿内有分隔、囊壁增厚、囊肿不规则等表现，要注意与囊性肾癌鉴别，以免误诊，延误治疗。如果是典型明确的单纯性肾囊肿，则无需特殊处理，定期复查就可以。
虽然肾囊肿不会自己消失，但较小的单纯肾囊肿生长一般都缓慢，对肾功能也没有影响，不影响日常生活，不需要处理。
如果您实在不放心半年到1年复查一次超声就可以了，如果查了好几次还是“老样子”那就更可以放心，更长间隔查一下即可。
如果囊肿短期内快速增大，或较大的肾囊肿（直径大于4cm）产生了压迫肾血管或尿路的情况，则需要手术干预，微创手术即可完成。