近日，医院骨一科成功完成两例腘窝囊肿关节镜下微创切除手术，手术创伤很小，基本无痛，恢复快，患者非常满意。
患者孙女士50岁、马先生49岁，均为较长时间感膝关节后方肿胀，发现腘窝长出一个肿物，影响活动，经休息等保守治疗无好转。到骨一科门诊就诊，林锦秀医师检查发现两名患者诊断腘窝囊肿明确，同时孙女士合并膝关节半月板的损伤、马先生合并膝关节软骨损伤，传统手术治疗腘窝囊肿切口大，复发率高，膝关节内的病变无法同时处理，因此建议患者做关节镜微创手术。两名患者手术非常顺利，关节镜下同时治疗了半月板损伤、软骨损伤、腘窝囊肿做了内引流并彻底切除了囊壁，术后患者即可下地自由活动，康复快，无并发症发生，患者术后症状消失，对手术效果非常满意。
什么是腘窝囊肿
腘窝囊肿又称贝克囊肿，绝大多数为膝关节后关节囊存在裂隙，关节液通过裂隙进入腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊，而这个裂隙是一个单向活瓣，只进不出，慢慢就形成了腘窝囊肿。94%的腘窝囊肿与膝关节功能紊乱有关，常见的原因如膝关节骨关节炎、半月板损伤等。其实腘窝囊肿里面就是一些浓缩的关节液。
腘窝囊肿的症状
1、膝关节后方有明显的突起，特别是伸直膝关节时，伴有轻度肿胀和疼痛；
2、膝关节僵硬，无法完全伸直，腘窝有肿物感；
3、囊肿过大可压迫膝关节后方软组织，压迫腘血管可引起下肢缺血或血栓，引起患肢肿胀；压迫神经可出现慢性麻木疼痛等。
腘窝囊肿的治疗
大多数腘窝囊肿保守治疗即可恢复，但是当保守治疗效果不佳出现腘窝处持续胀痛不适或囊肿很大影响膝关节屈伸活动时就需要手术治疗了。传统腘窝囊肿切除手术是通过后方切口切除囊肿的囊壁，然后缝合修补后关节囊的薄弱区域。切开手术存在切口大影响美观、需要一段时间限制膝关节活动、复发率较高、不能同时处理膝关节原发病变等缺点。而关节镜下微创手术能解决这些问题，首先镜下探查膝关节，处理关节内病变去除腘窝囊肿的原发病因，然后打开部分后关节囊做内引流，镜下用刨刀清除囊壁避免复发。镜下微创手术具有切口小，创伤小，患者疼痛轻，同时处理了关节内病变，避免复发的优点。目前骨一科开展国内目前最为流行的关节镜下双后内侧入路切除腘窝囊肿，更加安全，囊肿切除更加彻底。
关节镜下微创治疗能够处理关节内病变、打开部分后关节囊消除单向活瓣作用避免复发、并能完全切除囊壁。
供稿：医院
编辑：刘亚汝
校稿：赵凯
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