滑囊炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2020/12/3 18:23:00
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髋关节弹响的问题困扰着很多人,尤其是运动人群。打篮球、健身、甚至穿裤子时,都能听到髋关节一顿乱弹响。有些弹响还伴随着疼痛,精神与肉体的双重者膜着实让人受不了,让人直呼究竟是哪里出了问题。

髋内型弹响

内侧弹响髋(InternalSHS),在抬腿时腿向内收,症状加重。向外抬腿时症状减轻或消失。这是由于抬腿和放下过程中,紧绷的髂腰肌滑过髂前下棘或股骨头前部产生可以感受到的咔嗒声。

在我们体内有一块稳定骨盆的肌肉叫做髂腰肌,由腰大肌和髂肌构成。经腹股沟韧带的深处下至髋关节的前面而止于股骨的小转子。髂腰肌的两侧有股骨头与髂耻隆突,正常情况下不与其产生摩擦弹响。

近侧支撑时,它的拉力是由下向上前,收缩时能使大腿屈,在跑动中大腿能否快速前摆和高抬与髂腰肌收缩的速度和力量有很大的关系。

在远侧支撑时,两侧髂腰肌同时收缩,使躯干前屈和骨盆前倾,又为跑动中身体重心积极前送完成抬腿下压动作从而获得向前的速度创造了良好的条件。

髋内侧弹响,由于髂腰肌肌腱来回移动、摩擦肱骨骨头或者髂耻隆突,产生弹响。而产生这种摩擦的重要原因,就是髂腰肌紧张。当髂腰肌紧张、缩短时,还会出现骨盆前倾、躯干过度前屈。

髋外型弹响

弹响髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声。 关节外弹响较常见。发生的主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时,增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响,同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。被动运动时无此现象,多见于青壮年,常为双侧性。这种弹响往往是自发的出现,可以发展到走一步响一声的严重程度。但一般无疼痛,如出现疼痛,则常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。

髂胫束或臀大肌肌腱前缘增厚与外伤或劳损有关,外伤或劳损后受累组织充血水肿及无菌性炎症反应,导致纤维组织增生等一系列病理改变。有时增大的大粗隆上缘钩住髂胫束后部而产生弹响;有时髋部弹响系由髂腰肌腱于髂耻结节上和/或髂前下棘上滑移所致;有时是于屈髋位时紧张的臀大肌下缘与坐骨磨擦而产生弹响;大粗隆骨软骨瘤也可引起弹响髋。弹响髋病人常有髋内翻,由于股骨颈干角变小,使得臀中肌和臀小肌力臂变短,外展功能受影响,这会增加髂胫束上部的张力,引起弹响和功能障碍。

关节外弹响、不适每当髋关节在做屈伸、内收、或内旋运动时,由于髂胫束的后缘或臀大肌肌腱前缘的增厚组织滑过大粗隆的突起部而发生弹响。同时可触及到(瘦弱的人甚至可从体表见到)一条粗而紧的纤维在大粗隆上前后滑动。一般是没有痛感,但患者始终自觉髋部不舒适。若伴有继发性滑囊炎时,可有局部疼痛。

骼胫束因某些原因导致肥厚或紧张,或大转子过于突出,或有滑囊炎,就可以造成髋关节活动时两者相互摩擦产生弹响。所以,这时候只有从髂胫束入手,才能解决髋关节弹响的问题。髋关节内部弹响

腿肱骨位于髋臼之中,而髋关节内部弹响则是因为髋臼盂唇损伤、关节软骨损伤。由于无软骨缓冲,髋骨与腿肱骨撞击产生弹响。医学上称之为髋臼撞击综合征。

髋臼撞击综合征主要表现为腹股沟区无规律性的疼痛,同时可能伴随有髋关节屈曲、内收、内旋受限,还可以伴随有骶髂关节的疼痛、股骨大粗隆疼痛以及关节的无力。

髋臼盂唇损伤是常见疾病,据不完全统计,它存在于90%的髋关节疾病的患者中。

当它损伤后,会引起患者的髋关节疼痛,同时由于髋臼盂唇的血供来自髋臼骨缘和骨膜,无法自愈。对于病情较轻,偶尔发作,对日常工作生活影响不大的年轻人,或者活动量少、身体条件较差的中老年人,可采取保守治疗。必要时采取手术缝合。

如果判定是髋臼撞击综合征,髋臼盂唇撕裂,软骨组织损伤,医院检查,根据具体情况采取保守治疗或手术治疗。

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