本期目录:
1、股骨髓内定位杆不能确保股骨假体矢状位对线合适
2、全髋关节置换术后更换聚乙烯内衬和假体球头:长期随访导致成功和失败的因素
3、内侧开放楔形胫骨高位截骨术前胫骨骨髓水肿对疗效的影响
4、帕金森患者的全关节置换术:生存率,结果和失败原因
5、初次全关节置换术时层流气流与假体周围感染的关系
6、腰椎融合病人初次全髋关节置换更容易发生脱位
7、艾-当综合征:软组织松弛髋关节不稳的关节镜治疗
8、凸轮型股骨髋臼撞击软骨下骨增厚
9、应用骨盆X线片预测臀肌肌腱病和滑囊炎
10、八字板治疗下肢成角畸形:是否会引起关节内畸形
11、静脉注射氨甲环酸可减少髋臼周围截骨术后的失血和输血需求
12、Legg-Calvé-Perthes病第一部分:使用改良外侧柱和Stulberg分类法对影像学照片进行分类
第一部分:关节置换及保膝相关文献
文献1
股骨髓内定位杆不能确保股骨假体矢状位对线合适
译者:张轶超
目的:术中使用髓内力线杆来确定股骨矢状位切骨模块的切骨角度。股骨远端矢状位的截骨线需要绝对垂直机械轴线。假如(1)不能确保力线杆处于既往认为临床和功能效果理想0°到屈曲3°的范围内。且屈曲角度度数(2)不能被手术医生所预知或(3)不能通过临床或影像学参数发现。
方法:选取40例接受全膝关节置换术的患者。使用髓内杆确定股骨远端截骨块的方向。使用导航设备测量截骨块的矢状位截骨角度。
结果:截骨角度为平均屈曲4.4°(标准差3.6)。25%的病例(10/40)的值再屈曲0°到3°之间。期望值和测量值之间的差值的平均屈曲度为-1.5°(-7.6°到4.7°,95%可信区间)。股骨远端前后直径的大小会影响屈曲角度的测量(R2=0.,p=0.)。
结论:通过使用髓内力线杆来确定股骨远端截骨线的方法不能保证截骨线与股骨矢状机械轴垂线夹角在0°到屈曲3°之间。医生也难以判断膝关节处于这个屈曲角度。股骨远端的前后径会影响屈曲角度的测量。但是,股骨假体过屈很少会造成手术失败或影响到临床和功能预后。
Appropriatesagittalfemoral