膝关节积液是膝关节滑囊炎的常见症状，是膝关节受到急性创伤或者慢性劳损时，引起滑膜损伤，导致膝关节腔内积液的一种非感染性炎症反应。临床以中年妇女发布居多。主要表现为膝关节肿胀，屈伸活动受限，下蹲困难，并伴有疼痛，关节周围有局限性压痛点，浮髌试验阳性。现代医学常采用膝关节穿刺抽液后关节腔内注射药物，再加压包扎来治疗本病，但易反复发作，而且关节腔穿刺容易导致感染的危险。本人自年3月~年6月，在鹤顶穴隔姜灸治疗膝关节积液48例，疗效比较满意。
临床资料：
48例患者都为本院针灸科门诊病人，年龄22—70岁，平均年龄57岁；男性12例，女性36例；左膝关节l9例，右膝关节29例；病程1—4。所有患者均有膝部肿胀，疼痛，积液明显，下蹲困难，浮髌试验阳性。并经实验室检测和MRI检查，排除肿瘤、结核、类风湿性关节炎等特异性滑膜炎导致的关节积液。
治疗方法：
取大块新鲜生姜，切成3毫米左右厚，2~3厘米见方，厚薄均匀的姜片，在姜片上用针刺数孔备用。
患者仰卧，伸膝并暴露患膝局部，将准备好的姜片放在鹤顶穴(位于髌骨上缘正中凹陷中)，在姜片上放置蚕豆大小的艾炷2-3个，先点燃其中一个艾炷，待其将要烧尽时再点燃另一个，使之连续燃烧，以病人感觉热而舒适为度。如果患者感觉痛，可以将姜片略微提起，稍停放下再灸，直至局部皮肤大片红晕汗湿为止，但勿令起泡。每日1次，10次为1个疗程，疗程之间间隔3天，两个疗程后进行疗效评定。治疗期间关照患者注意患膝关节保暖，避免膝关节剧烈运动。
除了直接用姜片做隔姜灸，也可以用温灸罐，在罐子底部放姜片，点燃艾柱进行艾灸。
疗效评定：
显效：症状和体征完全消失，膝关节活动恢复正常，共计25例，占52％。
有效：症状和体征基本消失，可胜任日常生活活动，活动过度时有膝关节疼痛，共计22例，占46％。
无效：症状和体征没有明显好转，有1例，占2％。
讨论
膝关节积液是临床多发疾病，属于中医痹症范畴，祖国医学认为主要是由于膝关节急慢性的损伤或者感受风寒湿邪，致局部气血不通，瘀阻经络，津液不化而成积液。
宋·王惟一《铜人腧穴针灸图经》：“水病灸之大良，可灸七壮至百壮以上??”说明艾灸不但有消散寒邪、温通经络、活血逐瘀的作用，而且有逐水退肿的作用。
鹤顶穴是治疗膝关节酸痛，鹤膝风的经外奇穴。隔姜灸加强了艾灸的作用，在膝关节积液最明显的鹤顶穴局部治疗，可以使疗效更加直接，积液消除更快。
现代研究表明，艾灸可以促进局部组织的血液运行，提高机体组织对渗出物和水肿及炎症的吸收作用，加强组织的自然治愈能力。
治疗期间，避免膝关节的持续剧烈运动相当重要，直接影响治疗效果。1例治疗无效的患者就是有晨跑的习惯，治疗期间也天天坚持跑步，致使膝关节积液持续不退。
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