近日，医院骨二科又成功做了一台微创关节镜手术，困扰患者多年的骨关节炎及伴生的腘窝囊肿得到有效治疗。这次不是开刀手术，而是微创手术。
我院骨二科负责人李新旭主任医师说，以前的腘窝囊肿手术多采用后路切开囊肿摘除术，易出现血管神经损伤，形成瘢痕，恢复慢，且不能同时处理关节腔内病变，复发率很高。而我院这次成功开展的关节镜下清理内引流手术以极小的切口，一举治疗了患者的骨关节炎和腘窝囊肿。
案例
接受此次手术治疗的是56岁的潘姨。多年来，她饱受骨关节炎的疼痛困扰。近日，来到我院骨二科就诊后，我院医生经充分检查评估后，在潘姨住院的第二天为患者成功实施了关节镜下清理内引流手术。
术中美蓝证实腘窝囊肿腔通关节腔并定位内口
后内入路镜下所见腘窝囊肿囊壁
手术团队在潘姨的膝前及膝后内侧切开了四个0.4-0.6cm长的小口，在关节镜下建立后内侧入路并操作，成功扩大囊肿内口，清理内壁，并清理大量关节滑膜软骨损伤，一举治疗了潘姨的骨关节炎和腘窝囊肿。
扩大腘窝囊肿内口
镜下刨刀将腘窝囊肿的关节内口扩大，囊壁刨除
由于是微创手术，术后潘姨不仅关节痛消失，而且因为手术切口小，仅住院一周不到就出院了。
骨二科负责人李新旭主任医师介绍说：腘窝囊肿是骨科常见的膝关节疾病，腘窝囊肿是指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。
最常见的腘窝囊肿多合并骨性关节炎，囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性女性均多发，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
症状
患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，多数合并关节痛，有的无自觉症状。但时间长，囊肿变大可妨碍膝关节的伸屈活动，一般多合并关节炎的病人疼痛肿胀会更加明显。
检查
检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。超声检查可发现滑囊液性暗区，边界清晰。一般依据以上病因、临床表现及检查可确诊。
治疗
此次手术的主刀医师、我院骨二科副主任医师王斌说，他曾于多地学习微创关节镜手术。此手术的关键在于娴熟的掌握膝关节的解剖及关节镜的基本操作，手术的难点在于经过前外入路有效建立后内入路及后内操作入路，并在关节镜下精确的找到腘窝囊肿的关节内口，将内口扩大，囊壁刨除。王斌表示，微创关节镜手术可为大多数膝骨关节炎并腘窝囊肿患者提供微创、有效、安全、经济的治疗。