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《中国疼痛病诊疗规范》
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事业常成于坚忍，毁于急躁。我在沙漠中曾亲眼看见，匆忙的旅人落在从容的后边；疾驰的骏马落在后头，缓步的骆驼继续向前。
——萨迪
培恩E学
宜
学习
懒惰
忌
第六章下肢疼痛疾病
第四节足跟疼痛疾病
三、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是指跟骨滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液，起到润滑减少摩擦的作用。足跟部共有三个滑囊：一个位于皮肤与跟腱之间，叫跟腱后滑囊；一个位于跟腱与跟骨后上角之间，称跟骨后滑囊；另外一个位于跟骨结节下方，称跟下滑囊。跟骨滑囊炎与直接压迫、摩擦有关。过量运动是造成滑囊炎直接原因，鞋帮过硬、过紧可加重滑囊的损伤。
跟骨后上缘疼痛，活动时疼痛加重，休息可减轻。早期在足跟的后上方可见到一个小的微红发硬压痛区，患者常在此处贴上胶布以减轻压迫。当发炎的滑囊增大时，在跟腱部的皮肤就会出现红肿疼痛，有时肿胀扩展到跟腱的两侧。慢性病例的滑囊可形成永久性纤维化。
跟骨后上方肿胀、压痛。局部皮色正常或潮红，皮温可略增高。反复发作的慢性患者，有发生跟腱滑囊钙化或骨化的可能。
X线早期无改变，晚期可有跟骨结节脱钙、囊样变，也可有骨质增生。
根据病史、临床症状和体征，排除其他可能引起跟骨疼痛的疾病可以诊断。
1．休息急性疼痛期要注意休息和局部保护。
2．冰敷如果局部皮肤红热，可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替。
3．外敷中药和西药外用。
4．药物治疗日服非甾体抗炎药及活血化瘀药物。
5．物理疗法可选用偏振光照射、红外线、电磁波谱、中药离子导入和超短波等治疗。
6．冲击波治疗。
7．局部阻滞消炎镇痛液每1～2周1次，3～4次为1疗程，
1．休息制动，避免剧烈运动。
2．选择合适鞋子，坚持热水泡脚。
3．适当的防护措施以及功能锻炼。
目前疼痛资源共享群1、2、3、4、5、6群
均已满员，
感谢疼痛伙伴们对培恩的支持信任！
七群已经建好
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