“都说早起的鸟儿有虫吃，可早起的我总是脚跟痛，尤其是起床第一步，足底像触电了样！”
不知道你是否有过这样的经历？清晨起床刚迈出第一步，足底疼痛就明显加剧；明明鞋子舒适，只要站起或行走则会足跟疼痛，休息时疼痛减轻；每跑一步，双脚受到的冲击还是数倍于体重……很有可能，你“足底筋膜炎”了。足底筋膜炎最常见的症状是脚底疼痛，一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显。那足底筋膜是啥？为什么早上足底筋膜炎的症状最明显？怎么做自我康复，如何治疗？值此“5.9爱足日”之际，我们特别医院骨科关明医生为我们讲述成人足痛最常见的病因之——足底筋膜炎，助您“科学健足，重返运动”。关明骨科 主治医师
MingGUAN
AttendingPhysicianintheDepartmentofOrthopedics
医学专长
从事骨科临床工作10余年，多医院进修学习，在创伤骨科、运动损伤及脊柱、关节疾病诊治方面积累了丰富的经验，擅长运动损伤评估治疗、骨科手术治疗及术后康复。
出诊时间：周二、周三全天
足底筋膜初认识如果把人体的足弓比作一张射箭的弓，那么足底筋膜就像弓的弦。每当我们多走一步，下肢肌肉就会收到牵拉，“弓弦”就会不断收紧和伸展，这时身体像箭一样射出去。
可是当我们拉伸的太硬和太频繁，这根“弦”就会被激怒，然后就会“咯嘣”一下弹在你的脚上，这也就意味着足底筋膜受到了微小创伤，当这种创伤反反复复，筋膜局部会产生无菌性炎症，这些都会诱发疼痛，也就是发生了困扰大家的足底筋膜炎了。
目前认为足底筋膜炎的危险因素包括：肥胖、过度运动、鞋子不合脚、场地硬度过高、扁平足、高弓足、长期站立或行走等等。
清晨，足底不能承受之痛足底筋膜炎最常见的症状是脚跟疼痛。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态，而早晨下床踩地会对足底筋膜产生较大、较快的牵拉，进而引起疼痛。
但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，所以症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。
发生足底筋膜炎时怎么办呢？一般来说，我们首先建议患者尽量减少诱发疼痛的运动，疼痛时可以冷敷，必要时加用非甾体类消炎镇痛药，同时避免穿平底鞋、拖鞋或赤足行走，鼓励患者在家中进行足底筋膜和腓肠肌牵伸运动。
对于足弓异常患者，使用适当的鞋垫可能会提供一定的帮助，有条件的患者也可就近进行理疗或冲击波治疗，也有一定的效果。
对于以上治疗无效的情况，也可以局部封闭治疗，但需要警惕的是，由于封闭注射含有糖皮质激素成分可能会导致跟垫萎缩，严重者可能会导致足底筋膜断裂，所以封闭注射一定要谨慎使用。
经过保守治疗，绝大多数足底筋膜炎患者病情可能得到改善，只有经过非手术治疗至少6-1个月仍无效且疼痛严重影响生活时才考虑是否需要手术治疗，而这一比例据估计仅有%-5%。此前，广州男篮内线郭凯就是因为在加时赛中忽然受伤，赛后被诊断为脚底筋膜撕裂，赛季报销。
简单的在家运动治疗足底筋膜炎的根源是足底肌肉和肌腱过于孱弱反复受到损伤，以下几个强化足底的动作可以帮助您改善局部血液循环，拉伸筋膜，缓解症状：
1.足底筋膜牵拉
取坐位，疼痛侧足跟置于另一条腿上，缓慢将足趾向背伸位牵拉，此时触及筋膜可以感到明显的牵张力，维持此动作约10秒后放松休息数秒，反复进行10次为一组，每天进行3-4次。
.腓肠肌-足底筋膜牵拉
取坐位，腿部需伸直，将一条毛巾绕过前中足后，手持毛巾将足部向自身方向牵引，可以维持此动作10秒或更长时间。反复进行5-10次为一组，每天-3组。
3.足踝旋转练习
将腿部放平，足部悬空，尽量平伸，然后以踝关节旋转带动足部画圈。
4.足趾弯曲练习
足部置于台阶或书籍上，足趾悬空，然后以足趾用力向下抓取，此动作可维持数秒，每次运动-3分钟，每日次。
5.足趾抓取毛巾练习
与第4种方法类似，站立或坐位，足部放于毛巾之上，用脚趾向下抓取毛巾，注意膝盖和踝关节尽量不要移动。
6.单侧足跟抬高伴足趾背屈练习
取站立位，单足站于台阶或一本书籍之上，中后足悬空，仅以前足接触，足趾下方可以垫一块毛巾以增加背伸范围。之后，踝关节进行升降训练，注意动作不要操之过急，建议缓慢进行，强度及频率一定要因人而异，同时可以手扶墙面或扶手等以维持身体平衡，避免其他损伤。
最后温馨提示一下，如果有任何关于脚的问题，特别是这个问题对你来说是个困扰，影响到了正常生活，一定要找医生帮助。有的患者对病情不重视，长此以往，足底筋膜炎发展成慢性炎症，甚至需要手术治疗。
医生会不仅会对你的足部进行检查，通过诱发疼痛判断是否患有“足底筋膜炎”，同时通过观察可能发现足部的其他病变，如拇外翻、足弓异常（扁平足或高弓足）、跟腱炎、滑囊炎等等，帮您解决更多问题。
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