前言
为了进一步促进广州中医院的发展，根据学校党委安排，从第一、二、医院遴选三名临床骨干组成帮扶医疗队，医院开展帮扶指导工作。我院派出康复科高海威医师，医院发展。“三面青山一面海，半城渔船半城车”，三亚的美景令人陶醉，舍不得离开。在那边，又有哪些精彩的故事呢？让我们一起听一下高医生最近的心得~
10岁女孩小米（化名）清明扫墓回来之后，髋关节部开始酸疼，家长以为是爬山比较累，也没有太在意；但在第二天的小米疼痛症状加重，不愿意下地走路，把家长们给急坏了。
详细了解病史，小米在发病前曾上山扫墓，加上舟车劳顿，途中盘腿坐在小轿车后排地板处，听到此处，病因终于浮出水面了，因其髋关节长时间处于外展、外旋状态，我初步考虑是髋关节滑膜炎。我向家属解释病情后，予以理筋手法后再给予外敷我院自制的四黄膏，嘱托其回家卧床休息，避免负重。中药外敷通过将药物直接作用于患处局部，充分发挥药效，利于缩短治疗周期，避免口服或静滴药物对胃肠道的影响，易于患儿接受。
每年的4月份清明前后多数地区都有祭祖的习俗，因长途跋涉，登山劳累，又或郊游露营，促膝盘腿，髋关节长期处于过激状态，这些都是该病的多发因素，家长们应注意小孩子的劳逸结合，平时加强小孩子的体格锻炼。
什么是髋关节滑膜炎？
髋关节滑膜炎，又叫髋关节一过性（暂时性）滑膜炎，是指髋关节内的滑膜由于各种刺激而发生的炎症，所引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主要特征的病症。髋关节滑膜炎发病多因髋关节过度外展、外旋，如跳跃、奔跑等运动损伤，或劳累或感受风寒湿邪等。该病具有病程短、发病突然、反复发作等特点，好发于3-10岁儿童。
为什么儿童容易得髋关节滑膜炎？
由于儿童的股骨头尚未发育成熟，关节囊比较松弛，当髋关节外展牵拉时，股骨头从髋臼内被拉出一部分。同时因为关节腔内负压的作用，可将关节滑膜吸入关节腔内。由于部分滑膜嵌顿于关节腔内，使关节不能完全复原；此外，关节内脂肪、关节内韧带也可能被挤压或反皱折在髋臼与股骨头之间，影响股骨头恢复到原来位置，因而引起髋关节短暂性的急性肿痛及滑膜炎症，最终导致患儿因疼痛而不敢放开脚步行走。
得了髋关节滑膜炎该如何治疗？
本病急性期应及时采取制动，避免髋关节负重。治疗上，中医与西医各有优势，中医以中药内服、理筋手法、中药熏洗、外敷为主；而西医则以抗炎抗病毒治疗、皮肤牵引等方法为主，必要时采用关节镜微创手术治疗。儿童患者制动、禁负重3～7天多数可自愈，儿童一般不必过多的服药，可在腹股沟部及臀部疼痛处外用活血消肿止痛等中药热敷即可。如治疗后症状未见改善，应及时前往骨伤科进一步诊疗。
迁延不愈者多见于儿童患者早期处理不当或成人患者，这一时期患者在治疗过程中，关节要避免过多负重活动，甚至可能需要制动，目的是减少积液分泌，但是绝对制动容易引起关节功能丧失，肌肉萎缩，诱发关节的其它病变，不利于后期的康复，故一般主张治疗与非负重状态下功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，配合正确的功能锻炼，比如仰卧位的髋关节屈伸后内收外展活动。
责任编辑：李镓洧
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