肩周炎是因为肩关节周围组织，因长期过量使用导致劳损后，引发的无菌性炎症。
除了与劳损有关之外，它也与体内的激素、炎症水平有关。通常，到了50岁左右，也正是女性经历更年期的那个时间，肩周炎会逐渐出现。
那得了肩周炎之后，可以吃哪些药物缓解疼痛呢？生活中应该如何锻炼？
今天，徐医生就给你仔细讲讲。
肩周炎的3个阶段
肩周炎是一种自限性疾病。从发病到最终自愈，会经历疼痛期、冻结期、缓解期这3个阶段。
第一个阶段：疼痛期，疼痛会非常明显，很多人都是半夜被疼醒的。此时，通常需要进行药物治疗，进行抗炎镇痛。
第二个阶段：冻结期，因为持续的炎症，肩关节组织会逐渐粘连，关节活动度降低，一旦用力活动，疼痛会加剧。
第三个阶段：缓解期，此时炎症消退，疼痛感消失。如果之前经过有效康复锻炼，则关节活动度会很大程度上恢复。但如果之前没有有效治疗和康复训练，则关节的活动度会丧失很多。
得了肩周炎可以吃哪些药物？
得了关节炎，最主要的治疗措施就是吃药了，且多半是抗炎镇痛的药物。通常，药物有以下3类，按照分级的形式依次深入。
第一类：非甾体抗炎药
西乐葆、芬必得、美洛昔康、醋氯芬酸、塞来昔布等。非甾体抗炎药分为口服和局部敷贴2种。建议先用局部敷贴，再用口服，减少副作用。
第二类：弱阿片类药物
盐酸哌替啶，硫酸吗啡，磷酸可待因等，止痛效果比非甾体抗炎药更强。
第三类：强阿片类药物
吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等，止痛效果非常强，但副作用较大。
除了上述药物之外，还可以通过打封闭的形式。封闭针里面的药物包括麻醉药“利多卡因+糖皮质激素”。
除了吃药之外，日常护理需要注意哪些细节？
如上文所述，肩周炎在第一阶段疼痛剧烈的时候，以抗炎镇痛为主。一旦疼痛消失，一定要开启积极的康复锻炼，以免组织过度粘连，影响今后的肩关节活动度。
最适合肩周炎患者的锻炼活动就是爬墙训练了。我们可以面对墙壁，把手搭在墙壁上，用身体慢慢下压。除此之外，还可以侧面对着墙壁，然后用相同的形式下压肩膀。
尽管在做的过程中可能会感到疼痛，但后期收益是巨大的。且随着粘连的组织逐渐被拉开，炎症逐渐消失，在锻炼的过程中疼痛感会逐渐消失。
还有一点特别重要，那就是我们要减少肩关节的用力，除了锻炼之外，一定要多注重休息，避免侧面睡觉，挤压肩膀。
徐医生提醒
生活中很多人都存在肩部疼痛的问题。除了我们熟知的肩周炎之外，导致肩痛的病因还包括：肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、颈肩背综合征、颈椎病、肺癌等等。
如果不准确判别，就盲目跟随网络上的养生视频胡乱锻炼，会加剧损伤，耽误病情。为此，我专门开设了一个视频专栏《从根源到方案：骨科医生帮你赶走肩痛困扰，一身轻松》，里面详细列举了各种导致肩痛的病因喝对应的治疗、日常护理细节。
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我是
骨科徐思越医生，