患者小李听到医生说自己的膝关节疼痛是因为半月板损伤引起的，而且自己的半月板和别人的不一样，是盘状的。虽然医生已经很仔细的讲解了具体情况，但自己还是有点“晕”。
骨科刘丙立医生来为你解答，
盘状半月板是怎么回事?
通常情况下我们的膝关节中间内外侧各有一个半月形的缓冲垫，起到填充，匹配股骨远端和胫骨近端并缓冲力量的作用。两侧的半月板形态有所差异，内侧半月板呈“C”形，外侧半月板略呈“O”形。人在胚胎时，半月板呈圆形，随着胚胎发育，半月板中央部分会逐渐回缩消失，而今天我们讲的“盘状半月板”属于一种先天性的身体发育异常，形态上呈圆月形，比正常半月板大而厚，像盘子一样，因而得名（打个比方说正常半月板形态上类似初七、八的月亮，而盘状半月板的形态类似十四、五的月亮），在胚胎发育过程中，半月板中央部分没有回缩或没有完全回缩，形成盘状半月板。根据人种和地域的不同，盘状半月板出现的概率也不同：以中日韩为代表的东方人种出现盘状半月板的概率大约是15%左右，南亚地区盘状半月板的发生率大约是5.8%，但是在欧美地区，盘状半月板的发病率极低，发生率仅1%左右。外侧盘状半月板最常见，约占98%。
01
盘状半月板有什么特点呢？
正常半月板具有卷曲、收缩的能力，在膝关节屈伸活动过程中，可适应性微动，且半月板横断面呈楔形，可紧密填充在股骨髁的球状面和胫骨平台的平面之间，配合关节囊起到稳定关节的作用。而盘状软骨则呈圆形、方形、盘形、肾形等不同的形状，将股骨关节面和胫骨关节面完全隔开，不能起到正常半月板的楔形填充作用，而且盘状半月板中间部分的纤维排练紊乱，抗压和抗剪切能力很差，无法随股骨髁的运动而相应形变，在膝关节屈伸扭转活动中，更容易导致应力集中、从而导致半月板撕裂损伤。而且对于有些完全型且比较厚的半月板，会影响关节的屈伸活动，在屈伸活动时（一般在屈曲15左右）经常导致膝关节的弹拨感，同时，外侧盘状半月板往往合并有膝关节骨性及肌肉、韧带等处的异常改变，更易诱导盘状半月板出现破裂等问题。
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我们应该如何对待盘状半月板呢？
生活中，没有症状的盘状半月板可以不用治疗，只要加强肌肉训练，尽量避免损伤就可以了。有严重半月板撕裂症状的盘状半月板应该尽快进行手术治疗，这也是唯一有效的办法。在微创关节镜下做半月板成形术，可以将盘状半月板修剪为近似正常半月板的形态，这不仅能消除盘状半月板所产生的症状和体征，也保存了半月板传导载荷的功能，使膝关节的生物力学状态接近正常状态，也能够防止膝关节退行性病变的进程。
专家介绍
刘丙立
主任医师
博士、博士后
硕士研究生导师
市级劳动模范
年3月由南方医院（医院）作为人才引医院。长期从事运动医学、关节微创外科方面的临床及基础研究工作。参与多项国家级及省部级课题，作为第一完成人获省级科技进步奖一项，市级科技进步一等奖两项，发表论文20余篇。多次参加国家级学术会议并作为主持及大会发言。
关节镜微创治疗关节疾病及损伤
肩关节疾病：肩袖损伤、肩周炎、肩关节脱位，肩关节盂唇损伤、肩关节周围滑囊、肱二头肌长头腱炎等。
膝关节病损：半月板损伤、膝关节韧带损伤（交叉韧带及侧副韧带）、骨软骨损伤、骨关节炎个体化的阶梯性保关节治疗、关节游离体、各种滑膜病变及痛风性关节炎等。
髋、踝、肘及腕关节的各种病损：踝关节韧带损伤、踝关节撞击综合征；股骨头坏死的保头技术、髋关节撞击综合征，髋关节盂唇损伤，髋踝关节的各种滑膜病变等。
关节镜技术关节外应用：关节镜下腘窝囊肿清理，微创治疗臀肌挛缩症，微创治疗腕管综合征及各种滑囊炎等。
关节置换：全膝、髋关节置换及膝关节单髁置换术
创伤骨折治：四肢、关节周围骨折及软组织疾患
专家门诊：
周一上午、周二下午、周四上午
供稿：骨科
原标题：《博士课堂
盘状半月板是怎么回事？是“盘”出来的吗？》