腰椎间盘突出症极少会出现特殊体征膝盖痛，多数膝盖疼痛的原因除了膝关节内损伤的原因，就是膝关节相关活动肌肉的问题最多，当然肌肉疼痛也会刺激到神经诱发膝关节疼痛，题主的前提，真的不想顺着诊断，毕竟临床上没那么多假设！
不建议跑步
先满足一下你的疑问，像你说的这几个条件，椎间盘突出症是不可以跑步锻炼的，膝盖本身有病变，跑步也要慎重，如果都不考虑，那么膝关节疼痛多数来源于周边肌肉，我也不建议跑步，这种状况跑步会有这种表现——刚开始痛，跑会痛的轻，再跑痛的重！
这是由于肌肉喜欢温度，刚开始启动，肌肉一下承担过量的力，会刺激诱发症状，热身之后，肌肉有一定的适应，症状就会减低，可是一旦超量，这种疼痛就会表现的很明显，跑步结束之后，症状会愈加痛苦，也不利于膝关节疼痛的解除！
建立全面思维
很多人考虑疼痛的思维是不正确的，多数只盯着关节的问题，或者看着神经谈事，实际上想一下拧一下自己会不会痛？肌肉损伤会不会痛？一定会，可是在关节疼痛的时候，就会避开肌肉去思考，我也不理解为什么会有这种现象，只要触诊一下就可以找到肌肉痛点！
膝盖痛与肌肉
对于膝关节疼痛来讲，我科普过很多次不同位置疼痛的原因，也在一遍遍重复，希望大家重视起来！
1.膝关节前方里面痛，上下楼痛，蹲起困难，考虑腘肌损伤刺激胫神经诱发的！
2.膝关节内侧痛，考虑股内侧肌损伤和鹅足滑囊炎造成的症状！
3.膝关节外侧痛，考虑股外侧肌、髂胫束、股二头肌损伤诱发的症状！
学会手法处理
有时候疼痛是一个混合原因，但是有一点一定记住，不管哪种原因，多数都同时伴随肌肉的疼痛，一定要学会通过按摩处理好肌肉，会让症状得到很好的改善，有的甚至可以痊愈！