大多数人都有这样的经历，保持静态姿势一段时间后，开始活动时，听到关节清脆的“咔咔”响声，动静有时候还挺大，把自己吓一跳；有些年轻人，掰手指发出有节奏的“啪啪”响，扭脖子“爆”出清脆的响声，似乎有神奇的“特异”功能；有些老年人，锻炼时关节发出响声，担心自己是不是出了什么问题。那么，这些关节弹响正常吗？生理性关节弹响因关节生理活动引起的弹响，即为生理性弹响。关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间，发生相对运动，相互碰撞或磨擦，发出声音。这种声音，因个体差异，有的人不明显甚至听不到，有的人却很明显。生理性关节弹响，通常响声清脆、单一、不重复，只发生在关节突然屈曲或牵拉时，两次弹响之间一定有时间间隔(不会连续性弹响)，没有或仅有轻微疼痛感，弹响后有轻松的感觉。可见，对生理性弹响，大家不必紧张。不过，如果刻意地、经常地把关节弄出弹响声，不仅容易损伤关节软骨，引发关节退行性病变，而且万一用力过猛，还可能损伤关节韧带或肌腱。病理性关节弹响如果关节弹响的同时，有酸痛、肿胀、活动障碍等不适感，而且是可以连续发生的，声音可能是清脆的，也可能是沉闷的、磨砂样的，则属于病理性弹响，说明关节有问题了。病理性弹响，在手、腕、膝、踝、髋、肩关节中都比较常见，中老年人群，韧带劳损、骨刺等引起关节弹响的情况更是常见。比如，由于关节活动面不光滑或者出现游离体产生的关节内弹响。髌骨软化症患者，髌股关节软骨受损，上下楼、蹲起、跑跳时，常会出现关节弹响、疼痛、无力感；仰卧，用手轻轻按压并稍许滑动髌骨，手下会有摩擦不停的沙沙声，坐着屈伸膝关节，手放在膝盖上也会感到咔咔的响声。还有半月板损伤患者，撕裂的半月板可能被卡住，屈伸关节时就会出现响声，同时感到疼痛，甚至交锁；关节炎患者，尤其是已经骨质增生和关节间隙狭窄时，活动膝盖时髌股关节和胫股关节都可能发出低沉钝挫响声，并伴有局部胀痛。再比如，由关节周围肌腱、腱鞘慢性炎症引起的关节外弹响。髂胫束综合征患者，膝关节反复屈伸过程中膝关节外上缘与股骨外侧髁摩擦，诱发筋膜炎或滑囊炎，也会导致弹响和疼痛；鹅足腱滑囊炎患者，肌腱和关节之间的滑囊有炎性反应，膝关节内侧下方疼痛，尤其在运动和上下楼时症状加重，屈伸关节时有弹响。出现了病理性弹响，该怎么办？
出现了病理性弹响，说明关节内或关节周已经出现病变，那么首先要做的就是到专业机构进行细致的检查——精确诊断，找到病因和病灶。这是解决问题的第一步，不能省略，更不能囫囵吞枣式地走过场，那样坑的是自己，不仅延误治疗时机，而且精准诊断这个事情，往往差之毫厘谬之千里，方向错了，浪费时间浪费钱不说，关键是不解决问题。
精准诊断后，准确地找到了病因病灶，就可以有的放矢了。有组织损伤，立即修复治疗，有力线问题，立即矫正训练；同时，注意日常的姿态维护等。记住，再复杂的问题，都有解决方案。怕就怕，不知道问题是什么，瞎掰扯，那可就真白瞎了。