羽毛球、网球、乒乓球等运动项目肩关节呈大幅度、高强度运动时,易引发“肩撞击综合征”。症状表现为肩关节疼痛和活动受限,若延误诊治可造成肩部肌肉肌腱断裂、肩关节囊韧带磨损、肩关节脱位等损伤。
何谓肩撞击综合征
从解剖学上来看,肩关节是一个非常复杂的关节,由肩胛骨、锁骨和肱骨构成。在锁骨最外侧的隆起处为肩峰,肩胛骨上缘外侧角处三角状的突起称为喙突,喙突、肩峰及连接两者呈三角形的喙突肩峰韧带构成强健的喙肩弓,从前、后、上三面保护着肱骨头和肩部肌肉。肩袖肌群包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,连结肱骨头和肩胛骨,使肩关节产生内外旋和外展上举动作等,并在外展上举过程中压低肱骨头使之不会和肩峰互相撞击。在运动中肩关节外展活动时,肩峰下间隙内组织与喙肩弓之间反复摩擦,肱骨头和肩峰撞击产生的慢性肩部疼痛,即为肩撞击综合征。其病理变化包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎及腱鞘炎、甚至肌肉撕裂等多种复杂的病理损伤。因肩部肌肉尤其是肩袖肌的劳损,维持肱骨头稳定的力量减弱,可引发肱骨头位置不稳定,活动中导致肩关节松弛,进而会促进肩撞击综合征的发生。外展60~度时疼痛更明显,甚至因疼痛而不能控制上肢而使上肢跌落。
羽毛球运动中引拍、挥拍时,乒乓球运动的扣球和拉弧圈球中挥臂击球时,都会发生肩撞击综合征而引起疼痛加剧。疼痛还可致肩关节活动障碍,逐渐引起肩部的肌肉痉挛和肌肉萎缩。
怎样预防“撞击”肩
1.加强肩部肌肉力量训练。肩关节周围的肌肉群包括三角肌和肩袖肌群,共同维持肩关节的稳定性。日常可适量进行哑铃扩胸、侧平举,小杠铃卧推、颈后上举,俯卧撑、引体向上等锻炼,有助于加强肩关节周围肌肉力量及韧带柔韧性,以维持肩关节稳定,避免在运动中肱骨头上移而发生撞击损伤。
2.运动前肩部活动不可少。在运动前,除了要做一般性准备活动外,还需要针对肩部肌肉进行专门性的准备活动,以提高肌肉的兴奋性,避免因肌肉的粘滞性高而出现损伤,如压肩、被动牵拉肩部肌肉等。
3.正确掌握各项技术动作要领。羽毛球、乒乓球等击球动作错误也是导致肩关节损伤最为常见的原因,初学者应掌握技术规范,按正手击球—反手击球—发球—截击的程序来进行练习。
运动后发现肩痛应尽早就医,不可继续坚持锻炼,尤其是减少肩关节外展上举等过头动作,也不要仅仅简单使用冰袋冰敷处理后就继续运动,否则可能导致病情加重,出现肩袖损伤断裂、肩关节关节囊软骨损伤或肩关节脱位等严重后果。