骨伤病主要指由跌打损伤或外邪侵袭肌、筋、骨及其关节所引起的经络病。对于新发的骨伤病急症，要善于应用远近道结合的配穴原则，即急性痛症取远道穴为主，少针、少穴（采用逐一追加法，就是能用一针解决的不用第二针），多用泻法；如果是慢性痛症取近道穴或阿是穴为主，多针、多穴；慢性痛症急性发作取远近道穴相结合，多用偏泻法或平补平泻法。亦可针上加灸，或铺姜灸、铺蒜灸，或拔罐，根据病证可选针加拔罐、充血拔罐、瘀血拔罐或放血拔罐等。如果骨伤病日久，还可以影响脏腑，尤其是肝、肾两脏的功能，这时应配合选用与其相关经脉的穴位，如太冲透涌泉和八会穴的筋会阳陵泉；骨会大杼（或大椎）；髓会悬钟等穴位。
（1）落枕：
落枕多因睡眠时风寒袭入经络，或体位不适，致使气血不和，筋脉拘急而致病。现代医学认为真正落枕是由于某颈椎关节功能紊乱或错位，引起疼痛、颈项肌肉挛缩所造成。
一般急性期穴位多采用“逐一追加法”，并配合患体活动。常用穴位有天宗（重按或针刺压痛点）、列缺、养老、落枕、绝骨、后溪、申脉等；慢性期亦可以配合风池、天柱、曲垣、秉风及颈部督脉两旁附近的阿是穴针刺、拔罐与按摩。
（2）颈椎病：
颈椎病是中老年人常见病之一，常辉刺激压迫脊神经根、椎动脉而出现颈项部疼痛、麻木，可放射到手或耳后，有时可伴有头痛、头晕等症状。针灸治疗时重点放在局部取穴，如天柱、风池以及附近的阿是穴。如伴有肩臂痛，可根据疼痛放射部位配穴。疼痛放射到肩后，取手太阳小肠经为主，如天宗、秉风、曲垣；放射到肩外，取手阳明大肠经为主，如肩髃、臂臑、曲池；放射到肩前，取手太阴肺经为主，如尺泽、肩内陵。
（3）肩关节周围炎：
本病是关节囊和关节周围组织的一种退行性、炎症性疾病。多与肩部受凉、扭伤及慢性劳损有关。初期以肩关节疼痛为主，后期肩关节外展和内旋活动受限，出现肩肱联动，功能障碍随之加重，疼痛程度反而减轻。
一般急性期针刺穴位亦多采用“逐一追加法”，并配合患体活动。常用穴位有申脉、后溪、条口、中平，亦可以加肩髃、肩髎、肩贞、肩内陵、臑俞、天宗、曲池、合谷、四渎和阿是穴。必要时可以采用特殊手法刺天鼎。如系冈上肌炎，主要取巨骨、秉风、曲垣；如肩峰下滑囊炎，主要取肩髃、臂臑；如系肱二头肌长头炎，主要取肩内陵。如伴肩臂痛，可根据疼痛放射部位配穴。疼痛放射到肩后部，取手太阳经为主，如天宗、曲垣、秉风、养老；放射到肩外侧部，取手阳明经为主，如肩髃、臂臑、曲池；放射到肩前部，取手太阴经为主，如天府、尺泽。
（4）急性腰扭伤：
急性腰扭伤又称闪腰，大多数因劳动负担过重，腰部姿势不正，一旦突然变换体位，使腰肌肉和韧带受强力牵拉损伤所致。临床表现为突然腰部疼痛，弯腰活动受限，病变部位有明显压痛，肌张力增强和肿胀，严重者疼痛可向臀部放散。
一般根据腰痛的部位取穴，如疼痛部位在督脉正中，取水沟、风府、大椎、命门及督脉上的阿是穴；疼痛部位在督脉两旁，取环跳、秩边、阳陵泉、委中、昆仑、申脉、手背腰痛点或天柱，亦可以配合腰骶部膀胱经穴和华佗夹脊穴及其附近的阿是穴，必要时可以采用特殊手法刺大肠俞或关元。
（5）慢性腰腿痛：
慢性腰腿痛病因较复杂，常见于腰部软组织损伤、腰部肌肉风湿、脊柱病变、妇科病等。发病部位在十二胸椎以下骶椎以上的脊柱及两侧，疼痛可表现在腰部的一侧或两侧，也可因腰痛而牵及腿，也可仅表现为腰痛。
一般可参照急性腰扭伤治疗方法。重点放在局部取穴，尤其取督脉、足太阳膀胱经和华佗夹脊的穴位，如腰眼、大肠俞、肾俞以及附近阿是穴。如伴腰痛，可根据疼痛放射部位配穴，疼痛放射到腿后，取足太阳膀胱经为主，如秩边、殷门、委中、昆仑、申脉；疼痛放射到腿外侧，取足少阳胆经为主，如环跳、阳陵泉、光明、悬钟、足临泣；疼痛放射到腿内侧，取足三阴经为主，如冲门、阴陵泉、三阴交、太溪、太冲。
（6）膝关节病：
本病特点为膝关节软骨和骨呈肥大或变性。发病较缓慢，40岁以上较多。初期单发一侧，后期多发双侧，主要临床症状为膝关节痛，伴有关节肿大、活动受限。
一般多采用膝关节周围的穴位。如内外膝眼、内外膝关、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、委中、足三里、曲泉和阿是穴，必要时加曲池。对于膝关节腔内痛，取内外膝眼，针刺所获的针感是取得疗效的关键；关节腔外痛，则要采用局部直接刺法，否则收效不大。对慢性患者应配合艾灸或推拿按摩术。