现阶段，关节炎的患病率日益上升，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%～0.36%，严重者寿命约缩短10～15年。作为十种慢性病之首的关节炎，也是我们药店经常遇到的病症，如何更好的服务患者，做好用药指导及联合用药？下面我们就四种常见的关节炎联合用药来探讨。
骨关节炎—是很多老年人得的退行性关节炎，骨质增生的总称。关节软骨的损伤累及关节，引发关节炎症状。
症状：每日晨僵小于半小时，关节的疼痛，僵硬，活动受限。有时有骨摩擦感，多发于老年人。
外用药：可局部用扶他林膏剂，酮洛芬凝胶等缓解疼痛
口服用药：①首选对乙酰氨基酚可缓解疼痛，若治疗效果不佳可选择其他非甾体抗炎药
②联合应用氨基葡萄糖/双醋瑞因保护软骨
注射用药：透明质酸钠和糖皮质激素注射关节腔
外用膏药—麝香壮骨膏、磁疗巴布贴等（主要是缓解疼痛）
物理治疗—针灸、按摩、特定电磁波等，主要是促进局部血液循环，减轻关节疼痛，
可辅助助行器、手杖等辅助运动
类风湿关节炎—慢性全身性炎症疾病，与环境，细菌及病毒感染有关，40-60岁女性多见，类风湿因子侵蚀引发的关节炎，血清类风湿因子检测呈阳性。
症状：连续六周晨僵持续一小时以上，游走型的关节疼痛，对称性关节肿胀，主要是手指、手腕疼痛，关节会有红肿及僵直。
口服用药：①镇痛药—对乙酰氨基酚（镇痛，不抗炎，副作用少）/萘普生/布洛芬/双氯芬酸钠/塞来昔布/美洛昔康/洛索洛芬钠等（大部分镇痛药都有胃肠道的不良反应）
②营养软骨—盐酸（硫酸）氨基葡萄糖/骨肽片
③口服中成药—抗骨增生片/通滞苏润江/追风透骨丸/骨刺片等
注射用药—糖皮质激素（消炎）、玻璃酸钠（润滑，促进修复）、医用几丁糖等关节腔注射。
外用药和骨关节炎类似
保健品可以选用含有氨基葡萄糖的钙片/硒元素/VC含量高的针叶樱桃等
用药关怀：骨关节炎和类风湿性关节炎的患者应重视保护关节，可以佩戴护膝护腕等、少提重物、减轻体重、不宜长跑，反复蹲起、穿着鞋子舒适，鞋底松软。饮食多吃含钙的食物如牛奶等，同时多食用含硫的食物如芦笋、洋葱、卷心菜等促进钙吸收并补充软骨。
强直性脊柱炎—病因不明，与遗传和环境因素所致，多见于男性，发病多早于40岁。
症状：脊柱和关节僵直，畸形，活动受限，严重影响正常生活。
口服用药：①非甾体抗炎药抗炎镇痛，如塞来昔布/布洛芬/双氯芬酸钠等
②柳氮磺吡啶（对磺胺类过敏者不宜使用）
③免疫抑制剂甲氨蝶呤同样具有抗炎作用
④中成药有白芍总苷（延缓体征，提高免疫力）、雷公藤多苷片（消炎止痛
）、痹祺胶囊、大活络丸、复方玄驹胶囊等。
代谢性关节炎—也就是常见的痛风，体内尿酸水平很高，无法及时排出，尿酸盐在关节处沉积，易形成痛风石。
症状：脚步大脚趾突然红肿，疼痛强烈，可持续一周。
口服用药：①急性发作期用秋水仙碱（消炎止痛）/非甾体抗炎药/糖皮质激素类（不可用水杨酸类等酸性药物，会加重病情）
②慢性发作期可用促进尿酸排泄药丙磺舒和苯溴马隆，或抑制尿酸生成药别嘌醇和非布司他
③补充剂鹅肌肽（可帮助尿酸排泄）
可以辅助的保健品有黑樱桃浓缩胶囊/痛风茶等。
用药关怀：痛风也被称为“富贵病”，而痛风的形成主要是由于嘌呤代谢问题，而海鲜、肉类和动物内脏的嘌呤含量都比较高，平时一定要忌口。加大体育锻炼，多运动，排出体内多余脂肪，不饮酒，规律作息。