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TUhjnbcbe - 2024/2/4 16:20:00
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冰敷靠谱吗?我认为:并不靠谱。冰敷伤阳,阳气一伤,气血失和,虽能暂时止痛,久则贻害无穷。

我喜欢跑步,某日上看到一篇题为《为何大神跑步后都做冰敷?它到底有多神奇?》的文章,大吃一惊。感觉这完全违背了中医理念,非驳不可。由此有了下面的文字。

其文开篇说:“年10月,日本马拉松名将福田让与NNRunningTeam签约,成为队内的首位亚洲选手。近日,他来到了肯尼亚,与NN跑团成功汇合,开始了集训。福田让在首个配速3分45秒30公里训练后,立即钻进冰桶,进行10分钟的疲劳冰桶恢复。从照片上看,冰桶里的福田让表情极为挣扎,队友则在一旁捣乱。”

看到这里,我已经不淡定了。我也跑步,我知道以配速3分45秒来跑完30公里,这会非常辛苦(因为我用4分10秒的配速跑十公里都很辛苦)。完成这个训练后,全身的毛孔会完全打开,汗液大泄。此时若立即钻进冰桶十分钟,毛孔会瞬间闭滞,寒邪立即顺体表向内侵袭。

这样做居然能恢复疲劳,我的理解是,阳加于阴谓之汗。运动后出汗,这是阴阳调和的表现。若立即进入冰水,冰水把体表向外散发的阳气瞬间收紧,逼入三阴层次。虽然表面上不出汗了,似乎是阳气不外泄了,所以感觉不疲劳了,可是,寒邪入里,势成三阴病,这样的疲劳恢复方法实在不符合中医理念。

该文说:“冰桶恢复是职业运动员常用的恢复方法,在剧烈运动后,肌肉微细结构破坏,冰水会收缩受损处肌肉的毛细血管,使训练时造成的肌肉微细结构破坏不会继续扩大,因此它有助于减轻疼痛,缓解炎症,促进肌肉康复的作用。”

从中医来分析,职业运动员也有皮毛,有腠理,有筋脉,有六腑,有五脏。剧烈运动之后,阳气浮于体表,并与阴津相合,表现为大汗淋漓。此时最怕受寒,因为一旦受寒,寒邪最容易顺着打开的毛孔深入体内。

岂不闻《内经》明言:“勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,汗空也。”风为阳邪,其性开泄,尚能通阳开表。而冰水为寒邪,其性闭滞收引,最能伤损卫外。

该文继续说:“在很多马拉松比赛会提供冰水泡脚、泡膝盖的服务,以此减轻肌肉、关节和脚的疼痛、缓解炎症、疲惫感和胀痛感。”却不知英国的一项研究发现,马拉松等持续高强度耐力锻炼会使上呼吸道感染疾病(感冒、流感、鼻窦炎和扁桃体炎)患病几率增加2-6倍。从中医来分析,因为马拉松属过度运动,汗液大泄,既会耗阴又会损阳,导致正气变虚。以正虚之体,而猝然进入冰水泡十分钟,这不是恢复疲劳,这是唯恐不生病的节奏。

该文认为:“在剧烈运动后,尤其是发生了肌肉拉伤、关节扭伤、软组织挫伤等情况,人体自身的修复机制会导致血液循环加快,新陈代谢加速,温度升高,毛细血管在超负荷下破裂,伤处形成肿胀,产生炎症反应。在这种情况,伤处最需要的是控制炎症,减少肿胀,防止受伤引起的内部组织液和血液的渗透,形成粘连和第二次损伤,因而采用冰敷最为适宜。这就是为什么冰敷被当作赛后恢复的一大神器。”

现代医学认为,冰敷通过低温使局部血管收缩,从而减轻局部充血,缓解疼痛,缓解关节的红、肿、热、痛。事实上,冰敷痛快一时,贻害多年,很容易把急性疼痛变成慢性劳损。因为冰敷为寒,寒则血凝气滞,或许有暂时止痛之功,却不利于气血运行,容易导致慢性疼痛,且长久不愈。

怎么办?以我的临床经验来看,凡是运动过度引起的各种肌肉损伤、关节扭伤以及软组织疼痛,用针灸最能取效,尤其是疼痛早期,往往针入痛除。

痛除之后,建议用热敷。热敷是温暖的,温暖属于阳气的范畴,阳的作用与寒正好相反,热敷可以温通气血,使气血宣畅,通则不痛。

之所以上述的马拉松运动员可以泡冰水,我的分析是,大概其体质不错,机体阳气健旺,能耐受得了冰水之寒。若是普通人跑步十公里后直接跳入冰水里呆十分钟,估计一次就能病上半年,甚至一生的健康都可能因此而毁掉。

不少运动员为什么退役之后满身伤病?估计除了过度运动造成劳损之外,运动之后滥用冰敷或冰水泡浴是主要原因。

那么,还要不要冰敷?或者,什么时候能用冰敷呢?

该文作者认为:“赛后或训练结束后使用,对轻微的炎症有很好的缓解作用。但跑步前不要使用冰敷。冰敷有镇痛效果,如果在跑步前使用,身体很可能会忽略掉一些危险的反馈信号,增加跑步中受伤的风险。冰敷理想的时间是15到20分钟。如果冰敷的时间少于10分钟,那么只是给皮肤降温,而对皮肤下的肌肉组织基本不会有任何影响。在对伤痛冰敷数天之后,一般就能有所好转。”

这个观点是对的,跑步前不要使用冰敷。因为冰敷会阻滞经络气血的流畅,容易造成运动损伤。正如天气寒冷时跑步,需要多做一些热身活动,即是这个原因。充分热身了,才有助于提高运动成绩,并且有效预防运动损伤。

关于冰敷的时间,我的观点是,最好越少越好,没有更好。即使局部有运动损伤,也不建议冰敷,更不建议冷水泡脚,或冰水泡浴。不妨先针灸止痛,再用热敷,既有效,又不会伤损阳气,还能避免造成慢性劳损。

本文作者认为以下这些情况都建议冰敷,包括:1、钝器伤(砖石等钝器造成的挫伤、擦伤、淤肿等);2、肌肉拉伤;3、跟腱炎、滑囊炎、胫骨疼痛、筋膜间隙综合征等常见的过度使用损伤;4、一般性关节疼痛(关节炎能不能冰敷有一些争议,请遵医嘱);5、其他局部疼痛。

我的观点是:以上这些情况都不建议冰敷。阳气是生命的根本,阳气不可伤,且任何治疗方案都不能以伤阳为代价,这是拆东墙补西墙的做法。冰敷伤阳,阳伤则生机匮乏,气血自然无力升浮,表面上看似乎有效,实则以百弊换一利而已。

如果不用冰敷,那么以上这五种情况当如何自救呢?我的建议是:一则,休息,休息即是养阳。二则,针灸,针灸最能平衡阴阳,调和脏腑,疏通经络,畅和气血,对于运动损伤疗效非常高。我临床用针灸治疗运动过度所造成的各种损伤性疼痛,针入即效。三则,在损伤的早期不冰敷,但也不热敷,但不妨使用活血化瘀之类的中药外敷。之所以有些急性损伤会造成慢性劳损,根本原因是局部气血不畅。冰敷弊端极大,最好少用或不用。

对于运动损伤,作者的观点是:“跑后尽快冰敷。无论伤痛是急性还是慢性,你到家后就需立即对受伤处冰敷。立即敷在患处的冰块能够缓解肿胀,开始促进患处康复。如果从感官上判断,在冰敷时,随着皮肤温度的降低,会逐渐有冷感、灼热感,痛感,麻木感。当出现麻木感时,冰敷就应该立刻结束,避免出现过冷导致的损伤。”

我的建议是,跑后千万别冰敷,甚至别碰冰水,否则后患无穷。建议马上换掉出汗湿透的衣服,因为湿透的衣服亦属于寒湿,最伤人阳气。急性伤痛固然不能冰敷,慢性伤痛更不能冰敷。若冰敷至麻木,那是局部阳气散失殆尽,气血完全阻滞的表现,估计快要变成慢性劳损了。

不过,作者也还有些良心,认为:“如果你的症状反而加剧了,比如在冰敷后你的膝盖伤痛还是一直纠缠着你,那应该就医。”冰敷后局部疼痛缓解,那不是气血通畅了,相反,是气血不和的表现。若冰敷后疼痛不止,反而说明局部还有阳气,还有康复的希望。

不管如何,作者死心塌地地支持冰敷,认为:“为了使冰敷的好处最大化,应该每天冰敷5次,各次间隔至少45分钟。这样可以使组织温度保持很低,使炎症最小化。”明明只是气血不通所造成的暂时疼痛,却滥用冰敷来止痛,表面上看当时有效了,却不知,这从根本上违背了中医理念,是错的不能再错的医疗手段。滥用冰敷的人完全不懂生命,不知道生命以阳为本,也不知道气血和畅是生命健康的根本。他们把局部的炎症看成是生命的全部,一叶障目,不见森林,推荐冰敷,是饮鸩止渴,害人害己。

有人说,你说的也不对。我用过冰敷,的确有效,马上就可以止痛了。是的。冰敷有效,我不怀疑。但这种有效是以损害整体阳气为代价的,最大的害处是,容易造成慢性损伤,导致疼痛持久不愈,甚至损害体质。

我曾经在之前的文章中说过这样一句话:不懂中医真可怕。因为不懂中医,就不明白生命的真谛;因为不懂中医,就可能被一些错误的观念所误导;因为不懂中医,各种折腾,各种过度,会伤害自己的健康;因为不懂中医,也就不知道何为真理,甚至把错误理念当成真理;因为不懂中医,可能莫名其妙地失去了健康,也不知道错在哪里……(董洪涛)#冰敷#

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