冲击波最早被发现是20世纪60年代初,当时联邦德国道尼尔航空公司科技人员发现:飞机高速穿过雨云时,可产生一种冲击波,该波可使飞机内部器件受损,外壳却完好无恙。冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质极度压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波,它能引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃式改变。
冲击波分为三个不同能量密度:高于0.6mJ/mm2为高能量冲击波;接近于0.28mJ/mm2为中能量冲击波;低于0.08mJ/mm2为低能量冲击波。高强度冲击波具备一定的组织、机械破坏力,年,德国泌尿外科医生首次利用高能冲击波击碎肾脏泌尿系统结石,使患者免除手术。这一举动被誉为肾结石治疗的里程碑。
冲击波是一种高能量压力波,作用于机体后,通过力-化学信号转化产生一系列生物学效应,可促进组织细胞的再生与修复。中强度冲击波已被证明具有抗炎作用,广泛应用于治疗骨折不愈合、肌腱炎和滑囊炎等;低能量的冲击波具有血管生成属性,用于慢性伤口、周围神经病变、心脏缺血性组织等的治疗。
自年国际医学冲击波学会成立以来,体外冲击波治疗作为一种安全、非侵入性的治疗技术,已经逐渐发展成为一门涵盖骨科、泌尿科、整形科、心血管科、康复科的新型医学模式——即冲击波医学。冲击波不仅限于治疗泌尿系结石、骨不连、骨坏死、肌腱末端病等,在用于治疗心梗、皮肤溃疡、肿瘤、神经损伤、男性功能障碍等方面也取得了可喜的成绩。
中国医用冲击波学会于年12月在北京成立,目前冲击波治疗已应用于各个领域,医院年成立了骨科冲击波治疗中心,同时,泌尿外科是北京市最早将冲击波应用于男科疾病的科室之一。
五、低能量冲击波在泌尿外科其他领域的应用
低能量冲击波治疗作为一种能量级别较低,对组织无损伤,并有潜在预防和治疗效果的声波,它具有诱导细胞增殖、组织再生、血管生成、神经再生和抗炎等生物学效应。
在体外动物实验阶段已经表明,低能量冲击波治疗对于膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎、糖尿病膀胱功能障碍、肾缺血再灌注损伤和压力性尿失禁等疾病,来说可能是一种新型、无创、安全有效的治疗手段,期待未来深入的研究带来可喜的疗效,让越来越多的人受益。