刘云涛 http://hunan.ifeng.com/a/20170705/5797804_0.shtml中国江苏网讯（记者孙骏通讯员孙茜）肩膀疼痛的患者经常会被认为是得了“肩周炎”，于是就开始爬墙、甩胳膊等训练，但是病情却不见好转。随着现代医学的发展，发现“肩周炎”这个诊断过于笼统，掩盖了许多特殊的肩关节疾患！采访专家：医院骨伤科副主任医师袁滨其实肩关节疼痛可能由十几种原因引起，比如肩峰撞击症、肩袖损伤、肩关节不稳、肩袖钙化……每一种问题都有个体化治疗方案和禁忌康复动作，而“肩周炎”只是其中的一种而已。中老年人肩膀痛被笼统诊断为“肩周炎”导致患者盲目运动、病情得不到缓解的现象非常普遍。引起肩关节疼痛的主要原因有哪些？大多数肩关节问题包括软组织，肌肉，韧带和肌腱，骨骼本身的问题相对较少。且大多属于以下4类:肌腱炎和肩峰下滑囊炎、肩关节不稳定、关节炎、肿瘤和神经相关问题。肌腱炎和肩峰下滑囊炎：肌腱是连接肌肉和骨或其他组织的绳索。大多数的肌腱炎是多年反复磨损的结果，象过度使用的绳索最后磨断掉了一样。中年人好发病多半跟年轻时候的工作性质相关，比如纺织女工、公交车售票员、自由泳或蝶泳游泳运动员、羽毛球、吊环、标枪、垒球等过肩运动爱好者或者运动员。肩峰滑囊炎是我们在生活中常见到的疾病，该症多发生在肩膀突然外展、过度牵拉，使得冈上肌、斜方肌外缘和三角肌内缘损伤导致的，损伤后滑囊附着肩峰的韧带、滑囊以及肌肉均会出现不同程度的痉挛等情况。肩关节不稳定：有时由于扭伤或者暴力撞击而使肩关节肱骨头脱臼。这种情况可造成肩关节部分或完全性脱位。当抬起手臂远离躯干时，会导致疼痛或不稳。当外展上举手臂时,会感到非常恐惧，生活中不经意的完成这个类似的动作时就会导致反复的脱位。每次脱位都会对关节内部多种结构造成损伤。关节炎：肩关节疼痛也可能起因于关节炎。关节炎的类型有很多种，可能与反复运动或工作受伤有关，也有可能跟人体内部的因素相关。肩关节运动减少以防由此引起的疼痛，这可能导致软组织紧缩或僵硬，造成疼痛性运动受限。肿瘤和神经相关问题：肿瘤一般借助影像学检查就可以完成诊断。神经相关的问题需要体检结合肌电图检查可以明确。肩痛的正确治疗分析肩关节问题对正确的治疗方案是很重要的。需要询问详细的病史，结合体格检查，特殊项目共计有几十项，有经验的医生可以根据病史和影像学资料选择针对性检查。常规的影像学检查包括X片、CT扫描、MR，涉及神经问题需要EMG(肌电图)。个别特殊的病例还肩关节镜检查来明确最终诊断，比如肱二头肌长头腱盂唇结合部的损伤。治疗通常包括改变活动，休息和物理疗法。另外，药物治疗可减轻炎症，且减少疼痛。肩关节的问题有的可能需要借助关节镜的微创手术。比如肩袖的撕裂修补，肩关节脱位稳定手术，冻结肩的松解，神经的卡压松解等等。好消息！“肩痛学校”开课了为了帮助肩痛患者更好地认识肩关节疼痛的原因，医院骨伤科运动医学中心在开展“肩痛门诊”的基础上，成立针对肩痛患者的“肩痛学校”，第二期将于近日开班。时间：年03月05日14:30地点：医院北院7号楼3楼会议室（南京市汉中路号）内容：袁滨副主任医师您的肩关节为什么会疼痛？束昊主治医师如何保养肩关节刘景治疗师长常见肩关节疼痛的康复治疗