北京著名雀斑医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210818/9329831.html潮新闻客户端近日，深圳3市民被鱼蟹扎伤感染创伤弧菌，致1死2感染。医生称，感染后没及时治疗死亡率超50%。医院最近也接诊一位感染创伤弧菌的患者。患者龚先生（化名）刷到深圳市民感染创伤弧菌新闻顿时情绪激动，不由自主叫出了声，“*灵儿都吓出，果真会送命啊！”所幸，经医院多学科协作接力救治，该患者已转危为安。海钓手刺伤竟感染创伤弧菌家住浙东沿海某镇的龚先生，今年55岁。半个月前，想方设法借到一条船后，他与几位好友兴冲冲驾船去海钓。经过静心等待后，大家如愿以偿钓到海产品，心情大好，然而整理海产品时却出现点小意外，龚先生用手抓鱼，右手大拇指不知怎的给刺了一下。龚先生从小在沿海城市长大，捕捞，经营以及作为消费者无鲜不欢，与海产品打交道是家常便饭，也免不了被刺到划伤，因此当时没明显疼痛，就没在意。谁料想，第二天龚先生被划伤的右手指出现肿胀，疼痛，很快发展到右手及右手臂，同时还发起高烧。医院，医生了解到其被海产品所刺后发病，顿时警觉起来，马上按排检测。果然不出所料，血及厌氧菌培养结果显示：创伤弧菌！“一旦感染，发病急、病情发展快，会出现患肢肿痛、溃烂、休克等，不及时正确抢救，不仅患肢（指）不得不截去，还可能死于脓*性休克及多器官功能障碍。”医生详细解释了感染此种菌的严重后果，医院。龚先生及家人听了医生之言，也是吓得不轻，心急火燎往省城赶。多学科合作患者化险为夷龚先生紧急转至医院。已多次见识这样病例的急诊医生，马上通知院手外科和修复重建外科副主任医师王亮。医院检查报告及现场评估，龚先生被诊断为右手非创伤性腔隙综合征、神经损伤、右上肢皮肤感染、感染性发热、感染性滑囊炎等。“刺伤已第3天了，一刻也不能耽误，已逼近保指（肢）保命的极限时间。”王亮主任介绍说，创伤弧菌感染是一个高度急重症的疾病。一般认为，创伤弧菌的病情发展会按小时计算，每隔几小时，患者的肢体肿胀都会出现明显进展，它的致死率很高。我们曾接诊一位70多岁大妈洗海虾无名指被刺伤，3天多些时间才送来，伤指已明显发黑坏死，最终不得不截指保命。充分准备后，王亮主任等很快施行手术,小心翼翼依次切开皮肤、皮下组织，看到肤色暗黑，部分已经坏死，皮下筋膜内有大量暗灰色血轻样水肿组织液渗出……手术进行筋膜间隙切开减压、周围神经松解、伤口及感染切除性清创等。术后，右手及右手臂肿胀、疼痛明显好减轻，伤指（肢）保住了。“及早启动多学科联合救治是创伤弧菌感染抢救的关键，术后抗感染同样很重要。”龚先生手术后，感染病科主任潘红英教授及团队成员汪国运副主任医师、郑伟主治医师等，立即接力进行抗感染治疗。团队遵循早期、联合、足量的用药原则，制定了以三代头孢菌素为基础的抗感染治疗方案，辅以外科定期换药等。一系列措施实施后，龚先生的感染情况逐步得到控制。他已于两天前出院。防范应注意什么海洋创伤弧菌，又被称为海洋中的无声杀手，是一种生活在海洋里的细菌，多漂浮在海水中或附着在海鱼、海虾、牡蛎、螃蟹等海洋生物上。该菌怕冷喜热，夏天是活跃期。我国的东南等沿海是创伤弧菌感染比较高发的地带。每到夏季，大量人群涌向大海,尽情享受海水和海鲜；同时通过现代物流大量海鲜输入内陆，近年来内陆也出现病人。每年各地多有报道，感染后没及时治疗被迫截肢（指）保命，甚至送命。潘红英教授感慨，上述患者是我院接诊的今年第一例感染创伤弧菌患者，幸亏送医及时，学科间紧密合作，治疗措施到位，否则很可能会有生命危险。我们感染病科每年都会收治好几例创伤弧菌感染的病例，常以发热和肢体红肿疼痛就诊，起病急、进展凶猛，进一步的病史询问会发现，生食带菌海产品、海鲜刺伤、及肢体破损创口接触带菌海水是最常见的感染途径。“不过，大家也不必过度恐慌，健康人群一般不会轻易感染创伤弧菌，即使受到感染，情况也不会严重。大部分的严重感染者是那些有慢性基础疾病的免疫功能低下者：如肝硬化和其他类型肝病患者；系统性红斑狼疮等免疫缺陷者；心脑血管病、糖尿病、慢性心衰、慢性肾衰竭等慢性疾病患者，以及酗酒者等是危险人群。”尽管如此，潘红英教授还是提醒，创伤弧菌引起的严重感染虽不常见，但因其高致死率，决不能掉以轻心：一，避免将皮肤伤口暴露在海水中，创伤弧菌就是在身体有点伤口的时候侵入人体；二，避免生食或食用未煮熟的海产品；三，在处理、清洗海产品时，应戴硅胶手套避免被刺伤。从我们接诊的患者及相关报道看，感染者大多为海鲜经营者和年纪较大的消费者（洗虾蟹时被刺）；四，不慎被海产品刺伤，应立即挤出创口的血液，并用清水进行冲洗，使用酒精、碘伏等消*剂对创口进行消*。若出现疼痛红肿及发热等症状，立即就医并告知最近接触海水或海鲜病史，以免耽误诊疗。“转载请注明出处”