急诊冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的临床分析
【摘要】 目的 研究急诊冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的发生特点， 以便预防患者术中心律失常发生及早期处理， 改善患者预后水平。方法 132例心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗， 观察其再灌注心律失常的发生率、发生特点。结果 132例患者中56例术中出现心律失常， 其中左前降支30例， 左回旋支6例， 右冠状动脉20例。胸痛开始至球囊扩张时间3 h的发生率， 差异有统计学意义（P中国论文
【关键词】 急诊冠状动脉介入治疗；再灌注心律失常；心律失常类型
DOI：10.14163/ki./r.2015.29.054
急诊冠状动脉介入术作为治疗急性心肌梗死的最主要手段， 通过器械快速将梗死的相关血管打通， 恢复心肌细胞灌注， 减少心肌细胞坏死， 降低患者死亡率。在开通血管后由于心肌细胞的电活动不稳定性， 在对患者梗死相关血管进行打通时面临再灌注心律失常问题， 在一定程度上影响患者治疗效果[1]。本文为进一步了解急诊冠状动脉介入治疗术再灌注心律失常的发生特点进行相关研究， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院132例急性心肌梗死患者， 男87例， 女45例；年龄35～68岁， 平均年龄（50.14±10.03）岁；54例为左前降支梗死， 36例为左回旋支梗死， 42例为右冠状动脉梗死。
1. 2 方法 所有患者术前行心电图+电解质+肾功能+凝血常规等常规检查， 出现电解质异常的患者， 应进行相应纠正。并且患者嚼服300 mg阿司匹林、300 mg氯吡格雷、40 mg阿托伐他汀钙。手术时间door to ball3 h， 因此， 梗死相关动脉开通时间3 h的， 差异具有统计学意义 （P3 h的。心肌缺血时间长短为心律失常易损性决定因素， 伴随缺血时间延长心律失常发生率逐步升高， 到峰值后随缺血时间延长心律失常发生率下降， 也可能不会出现心律失常。缺血时间过长心肌细胞大量死亡丧失电活动等有关[3]。本次研究中， 死相关动脉开通时间3 h的。
综上所述， 在通过急诊冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者治疗时应做好相应抢救准备工作， 避免出现严重心律失常， 减少再灌注损伤给患者带来的危害， 同时， 减少恶性心脏事件发生率， 减少手术并发症， 改善患者预后。
参考文献
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[2] 钟雪莲， 邢凤梅 ， 唐小梅.急诊经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的分析与急救护理.华西医学， 2012， 27（12）： .
[3] 薛伟珍， 杨丽峰， 马登峰， 等.急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术中再灌注心律失常临床分析.中西医结合心脑血管病杂志， 2010， 8（9）：.
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